兒童排便規律及便祕用藥
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學齡兒童常因無清晨大便的習慣,而上課時間不能隨時排便,於是憋住大便,導致便祕。有意識地抑制排便可使排便刺激消失,糞便因此變幹,排便痛苦,這種情況又可進一步抑制排便。
瞭解不同年齡孩子的排便規律
不同的年齡,每天排便的次數是不一樣的。嬰兒(小於1週歲)每天大便次數一般爲2~5次,母乳餵養兒大便次數要多一些;1歲以後,大便次數逐漸減到每天1次。由於個體差異,有的人一天解大便1~3次或兩天解1次大便,只要糞便性狀正常,解便時不伴任何痛苦,都屬於正常現象。需要注意的是,3歲以上的兒童在幼兒園裏需要單獨入廁,由於遠離熟悉的家,對陌生的環境可能會感到焦慮不安,不能習慣那裏的廁所而導致排便不暢。此時,父母要及時做好溝通、解釋工作。特別是要告訴孩子,若在上課期間想解大便,大膽舉手向老師彙報,不要忍便。
別急着對寶寶用藥
便祕患兒往往排便次數減少,糞便乾燥、堅硬,且排便困難和肛門疼痛。有時糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血,而大便表面可帶有少量血或黏液。糞便停留於腸道內過久還可反射性地引起全身症狀,如神疲乏力、頭暈、頭痛、食慾不振等。長期攝食不足,可發生營養不良,進一步加重便祕,形成惡性循環。
對於疾病導致的便祕。臨牀上,可以通過胃腸X線鋇劑造影、肌電圖、X線排糞造影、直腸鏡、乙狀結腸鏡及纖維結腸鏡等做相關檢查得以確診。
治療單純性便祕的根本應放在改善飲食內容,多補充水分和含纖維素多的食物(如穀物、蔬菜等),少吃生冷食物,多喝些米湯、菜湯。同時,養成排便習慣,藥物治療只在必要時才用。家長對患兒便祕進行過多幹預,經常使用潤滑劑、導瀉劑、手指擴肛或灌腸,均可造成直腸反射敏感性減弱,以致雖有糞塊充脹,但不足以引起有效的神經衝動而致便祕。
嬰兒可從3個月大以後開始訓練排大便習慣,特別是讓孩子形成早晨起牀後解大便的習慣,不要隨意改動時間。如果大便乾硬不易排出,可給孩子使用開塞露或甘油栓,暫時緩解症狀。因爲容易形成依賴性,並不利於孩子建立排便反射,所以不能常用這個方法。
家長面對孩子突如其來的屎尿上身或尿牀事件出現時,不要怒斥責罵,儘量溫和地引導寶寶應對屎尿之急,消除羞愧與緊張情緒。因爲持續高度的精神緊張狀態,均可造成結腸蠕動失常或痙攣性收縮,引起便祕。
簡便方法治便祕
在醫生的指導下,必要時可採用下列幾種簡便方法:
開塞露 將開塞露注入小兒肛門,可以刺激腸壁引起排便。
小指通便 家長戴橡皮手套用小指蘸少量石蠟油或凡士林,插入肛門通便(動作需溫柔)。
按摩法 家長用手掌按摩寶寶的腹部,以肚臍爲中心,由左向右,順時針推揉按摩。每天1次,每次20分鐘。
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