小兒乳積是什麼病
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1、病因:
因傷乳,脾胃受損所致。
2、具體分析:
(1)多因哺乳不節;
(2)食乳過量;
(3)或者乳液變質、冷熱不調。
症狀1、典型症狀:
現以不思納乳,食而不消,吐出物或泄下物夾未消化奶瓣,且有餿臭氣,腹脹腹痛,可伴發熱、口渴、口瘡、身漸瘦等。
2、具體表現:
(1)不思乳食:不思納乳、食而不消或拒食。
(2)噁心嘔吐:吐出物或瀉下物夾雜未消化奶瓣、口腔常有乳酸或餿臭氣味,或吐出未消化的奶片,泄瀉,或大便乾結、口中氣熱,發熱、口渴、口瘡、煩啼。
(3)腹部脹痛:腹脹腹痛、以及表現出胃氣脹、早飽、噯氣或拒按。
(4)睡眠不安:夜晚睡眠不安穩或低熱甚至是煩躁哭鬧。這些症狀持續存在或反覆發作,但缺乏特徵性,並且極少全部同時出現,多隻出現一種或數種。
3、併發症狀:
可伴發熱、口渴、口瘡、身漸瘦等。
檢查檢查項目:便檢、血常規檢查、中醫辨證。
1、體表胃電圖檢查:
這是一種非侵入性的評估患兒不良胃肌電活動的有效手段。應用體表胃電及富里葉轉換和頻譜分析方法可以測定胃竇移動性運動複合波(MMC)。研究表明部分 FD患兒胃竇移動性運動複合波活動明顯減少。FD患兒胃動過緩比較多見,而食慾減退的患兒胃竇電活動亢進更多見,說明胃電圖檢查可以提示胃平滑肌的不良運動(亢進或減慢),對兒童FD有輔助診斷意義。
2、胃動力檢測:
胃感覺運動功能障礙是FD的發病機制之一,大部分患兒有胃動力異常。胃動力檢測法通過超聲瞭解胃排空情況,觀察胃竇收縮頻率、幅度,爲臨牀診斷FD提供客觀依據,並可在隨訪過程中對療效進行評估。此檢測方法具有無痛性、無創性、經濟、簡便、避免射線照射等優點,患兒及家長易於接受。但檢查需要患兒配合,<3歲的小兒認知能力不足。較難執行。
3、其他:
水負荷試驗協助診斷FD,其特異性高,但敏感性低,且尚未廣泛應用於臨牀。許多FD患兒伴有焦慮、緊張、抑鬱等心理因素,通過簡單的心理測試,可以瞭解患兒的心理健康狀況,進一步瞭解患兒病情,從而協助診斷和治療。
診斷食積:指1歲以上小兒因傷食所致的積滯。多有飲食不節,餵養不當史。以小兒不思飲食,食而不消,腹瀉或便祕,噯腐嘔吐,腹部脹滿、疼痛、拒按,甚則睏倦乏力,面色無華爲主要表現。
治療方法
1、藥物治療方法:
推薦藥物:健兒藥片。
(1)成份:巴豆霜、鬱金、苦杏仁(炒)、雄黃、使君子仁、甘草、蜂蠟。
(2)性狀:本品爲桔紅色圓形的蠟片;氣香、味辛辣。
(3)功能主治:破積驅蟲,開胃進食。用於小兒食積,乳積,發熱腹脹,嘔吐滯下及腹痛等症。
(4)用法用量:口服,小兒六個月以上一次半片,一至二歲1片,而後每週歲增加1片,十三歲至成人服12片。
(5)用藥禁忌:忌生冷、腥葷食物。
2、推拿治療方法:
手法操作用蔥姜水作介質,上肢取穴均爲左手,治療順序先手掌、掌心、上肢、腹部,最後背部,1日1次,5次爲1個療程,治療手法前2次均以瀉法爲主,以後均以補法治療。通過以上治療方法2個療程後,記錄療效。
(1)仰臥位:順時針方向摩腹2分鐘,揉中脘、天樞、神闕穴各2分鐘,分推腹陰陽,拿肚角3~5次,補脾土、揉板門500次,推掐四橫紋200次,清六腑30次,按揉足三裏10次。
(2)俯臥位:捏脊3~5遍,從下往上拿捏,以皮膚灼紅爲宜。
注意事項1、乳食有節是預防本病的重要環節,乳食宜定時定通,選擇易消化和富有營養的食物,並隨年齡的增加 注意飲食量的遞增。
2、積滯患兒耑限制乳食,並積極進行藥物治療。
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