日常護理中怎樣觀察新生兒
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新生兒不是大孩子的縮影。新生兒的特殊生理特點如不加以重視,有時可造成嚴重的後果。因此,新生兒患病應按急診對待。
哭聲
新生兒離開母體到人間,與大人感情交流的唯一方式就是哭。正常新生兒哭聲是響亮、有力、帶有節奏的呱呱聲。如解除一些不適,哭聲應即停止。如果繼續不停地哭,且聲調異常,如尖聲直調,則應考慮可能有顱內出血或腦膜炎。如哭聲低弱或少哭不哭,應想到是否有重病或有畸形等。
前囟門
也叫大囟門,到1歲左右閉合。新生兒時期的大囟門是觀察顱內壓力與疾病的窗戶。正常的前囟門爲2釐米×2釐米,摸時是平的或略凹,無緊張感。倘若安靜時,發現前囟門凸起、飽滿、有緊張感,或凹得很深,均屬於不正常現象,務必及時就診。
皮膚
正常新生兒皮膚紅潤、細膩,似有絨毛感。新生兒皮膚對外界細菌、毒素侵入的屏障功能很差,故擦洗、撫摸動作宜輕柔,應洗淨手再接觸。因爲新生兒皮膚表面似良好的培養基,任何致病或不致病的細菌附着,都可能很快地得到滋養而繁殖。尤其是腋下、臀溝、骶尾骨部更盛。夏季,新生兒皮膚的破損、小膿點或痱子感染應引起重視,否則易導致敗血症、膿毒血癥、皮下壞疽等不良後果。
體溫
發熱或體溫過低。新生兒體溫調節中樞不完善,常受到環境影響。體溫高於37.5℃爲發熱,常見於室溫過高、衣被過厚,出汗過多而飲水不足,也可能爲疾病所致。體溫低於35℃爲體溫過低,可見於早產兒、室溫低而保暖不好、飢餓、營養不良等。
異常動作
正常新生兒在睡醒情況下,手足活動是相當頻繁的,尤其在夏天洗澡前,脫去衣服時,這種表現更爲明顯。看到了這些正常動作,就很容易發現異常動作了。例如,一隻手或腳動作甚少,或始終不動,就要仔細檢查有無骨折和神經損傷。正常新生兒啼哭時,嘴巴張開,左右口角位置相仿。假使在出生過程中面神經受壓有些損傷時,哭的時候就可見口角歪向一邊。正常新生兒沒有四肢強直、兩眼上翻、凝視、抽搐、面肌跳動和手腳顫動等現象的,一旦發現或頻繁出現上述現象,就屬於異常的了。
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