會陰側切後的保健注意事項!
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很多產婦在分娩時會陰被切開,這對於避免分娩時造成會陰部嚴重撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力有利。由於會陰部增加了一個傷口,所以,護理工作非常重要。
分娩後要經常注意刀口的變化情況
因爲分娩時切開會陰的產婦,常可能出現下列異常:
1、傷口血腫:表現爲在縫合後1-2小時刀口部位即出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現肛門墜脹感。此時應立即告訴醫護人員,及時進行檢查,可能是醫生在縫合時止血不夠。對這種情況,只要及時拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點,重新縫合傷口,則疼痛會很快消失,絕大多數可以正常癒合。
2、傷口感染:表現爲在產後2-3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現,並可有硬結,擠壓時有膿性分泌物。遇到這種情況,應服用合適的抗生素,並拆除縫線,以便膿液流出。同時可採用理療來幫助消炎,或用1:5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴。採取這些措施後,由於會陰部血運豐富,有較強的癒合能力,故一般1-2周後即會好轉或癒合。
3、傷口拆線後裂開:有個別產婦在拆線後發生會陰傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時間短,可以在妥善消毒後立即進行第二次縫合,5天后拆線,大多可以再次長好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,並服抗生素預防感染,待其局部形成瘢痕後癒合。
注意會陰傷口的護理,局部保持清潔
拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次,大便後也要衝洗1次,並應避免大便等髒物的污染;拆線後,多數產婦此時已回到家中,如惡露還沒有乾淨,仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。同時,應保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時可服些輕瀉劑。最好採用坐式大便,並避免蹲坑時間太長。另外,拆線後傷口內部尚不牢固,故不宜過多走動,也不宜進行動作太大的鍛鍊。
此外,在正常情況下,會陰傷口在拆線前會有不適感,坐時也可能疼痛,拆線後一般會減輕,但需2-3周後纔會完全恢復正常感覺。有的產婦在產後10天左右,發現陰道掉出帶結的腸線頭,對此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線,則應找醫生及時拆除,以免引起感染。
生產時撕裂的傷口會影響性交疼痛,是因爲縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比,它是比較硬的纖維化組織,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛。
如果會陰切開或撕裂的傷口較平整,修補後沒有癒合不良的疤痕,就不會有問題;反之,如果傷口亂七八糟,醫師又沒有修補好,在疤痕互相交錯牽扯下,就很有可能發生性交疼痛的狀況。
傷口對生產第二胎的影響
會陰部位的血液循環很好,血流量很充足,所以傷口癒合的能力非常好,不至於會影響到第二胎的生產。
術後保養須知
飲食:
1.多攝取高纖食物,以避免便祕。如果婦女產後便祕,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.養成規律的排便習慣。
3.多補充水分,每天喝足2000cc。
1.如廁後沖洗:婦女生產完,大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後衝洗,才能避免細菌感染。
2.保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5.避免性行爲:產後6周內,應該避免性行爲的發生。
6.腫痛可用優典:裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液循環)
避免會陰切開的小妙方
鄭欽火醫師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,並養成運動的好習慣,不但可以使產程較爲順利,也可以減少會陰被切的機率。
建議:
1.婦女懷孕5--6個月要少吃澱粉類食物,並增加蛋白質的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。
2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產。
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