新生兒分類的全面解析
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新生兒(neonate,newborn)是指出生到生後28天內的嬰兒;研究新生兒保健、生理、病理和疾病防治等方面的學科稱爲新生兒學(neonatology)。新生兒是人類發育的基礎階段,又是胎兒的繼續,因此新生兒學屬兒科學範疇,但又是圍生醫學(perinatology)的一部分。
新生兒(neonate,newborn)是指出生到生後28天內的嬰兒;研究新生兒保健、生理、病理和疾病防治等方面的學科稱爲新生兒學(neonatology)。新生兒是人類發育的基礎階段,又是胎兒的繼續,因此新生兒學屬兒科學範疇,但又是圍生醫學(perinatology)的一部分。
圍生期是指出生前、後的一個特定時間,國內外的定義不同,我國將圍生期定爲自妊娠28周至出生後7天。圍生醫學專門研究孕母、胎兒和新生兒在圍生期的各種健康問題,涉及產科、新生兒科和有關遺傳、生化、免疫、營養等領域,是一門邊緣學科,它與提高人口素質和降低圍生期小兒死亡率密切相關。
新生兒的分類有以下幾種:
1、根據胎齡分類 ①足月兒指胎齡>37周至<42足周(260一293天)的新生兒;②早產兒:指胎齡>26周至<37足周(196-259天)的嬰兒;③過期產兒:指胎齡>42周(294天)以上的新生兒。 2、根據體重分類①低出生體重兒(lbw):指初生1小時內體重不足2500g者,不論是否足月或過期,其中大多數爲早產兒和小於胎齡兒。凡體重不足1500g又稱極低 體重兒(vlbw),不足1000g者稱超低出生體重兒(vvlbw)或微小兒(tinybaby);②正常體重兒:指體重爲2500-4000g的新生兒;③巨大兒:指出生體重超過4000g的新生兒,包括正常和有疾病者。 3、根據體重和胎齡的關係分類①小於胎齡兒(sga):指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數以下的嬰兒,有早產、足月、過期小於胎齡兒之分;②適於胎齡兒(aga):指出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位數者;③大於胎齡兒(lga):指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的嬰兒。 4、根據生後周齡分類①早期新生兒:指出生後1周,圍生期以內的新生兒,剛處於子宮內外環境轉變階段,體內臟器發育尚不完全,患病率與死亡率較高,需加強監護及護理;②晚期新生兒:指出生後2~4周嬰兒,一般情況雖已較穩定,但護理仍屬重要。 5、高危兒(highriskinfant)指已經發生或可能發生危重疾病而需要特殊監護的新生兒。以下情況可列爲高危兒:①母親有糖尿病史,孕期有陰道流血史、感染史、孕期吸菸、吸毒、酗酒史,母親爲rh陰性血型,過去有死胎、死產史、性傳播病史等;②異常分娩史,包括:母有妊高徵,先兆子癇、子癇,羊膜早破,羊水胎糞污染,胎盤早剝,前置胎盤,各種難產,手術產如高位產鉗、胎頭吸引、臀位抽出、分娩過程中使用鎮靜和止痛藥物史等;③出生時異常,如apgar評分<7分,臍帶繞頸,早產兒,小於胎齡兒,巨大兒,各種先天性嚴重畸形和疾病等。
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