【新生兒呼吸暫停的症狀】新生兒呼吸暫停的臨牀表現
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1、典型症狀:
呼吸停止,心跳減慢,皮膚青紫或蒼白,肌肉張力減低。
2、相關症狀:
呼吸減慢而不規則,紫紺,中樞性呼吸暫停,心率過緩。
症狀表現1、症狀:
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒,伴或不伴心率減慢或<15秒,伴有心率減慢。
2、臨牀表現:
根據上述的症狀診斷呼吸暫停並不困難,關鍵是鑑別原發性和症狀性,因此,對呼吸暫停的患兒應當進行詳細的全面的體格檢查,特別注意低體溫,紫紺,心臟,肺部和神經系統的異常表現,生後24h內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血症;生後3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒排除其他疾病後方可考慮爲原發生;出生1周後發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因,排除症狀性,所有足月兒發生呼吸暫停均爲症狀性。
檢查方法1、血常規:
血細胞壓積和血培養可以識別貧血、敗血症。血生化檢查可排除電解質紊亂和代謝紊亂。
2、影像檢查:
(1)X線檢查:胸部X線能發現肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,並對先天性心臟病診斷有一定幫助。腹部攝片可排除壞死性小腸結腸炎。
(2)頭顱CT:有助於診斷新生兒顱內出血和中樞神經系統疾患。
(3)超聲檢查:頭顱超聲檢查可排除腦室內出血。心超聲檢查有助於先心病診斷。
3、多導睡眠描記:
通過監護腦電圖和肌肉運動,不但能區別不同類型的呼吸暫停,而且能指出呼吸暫停與睡眠時相的關係,有助於對呼吸暫停病因的診斷。
注意事項
1、平常多關注新生寶寶尤其是早產寶寶的呼吸,注意觀察他的呼吸深淺度及節律,觀察他的心跳、脈搏次數和麪色等,寶寶呼吸正常時,我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏,而且面色是紅潤的。
2、注意保持適宜的溫度和溼度。降低環境溫度至中性溫度的低限(即維持體表溫度在36℃,而非通常的36.5℃),已能提供足夠的溫度刺激以減少呼吸暫停的發作。同樣地,保持患兒周圍的溼度在50%~60%,可容許較低的外界溫度,也可減少呼吸暫停的發作。但這些測量數據尚未進行隨機選擇臨牀試驗。應仔細監測患兒復溫過程,患兒的體溫上升每30分鐘不應超過1℃。
3、餵養時體位要合適。
4、保持衛生預防感染。
5、撫摸寶寶進行皮膚的撫觸刺激。
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