常聽說給孩子“測骨齡”,到底測個啥?
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測骨齡到底測個啥?孩子什麼情況下需要進行骨齡檢測?骨齡檢測靠譜嗎?骨齡預測出來的成年身高準不準?
指導專家:廣東省婦幼保健院 兒童內分泌專科 蘇海浩 主任醫師 潘婉婷 醫師
不少家長都聽說過“測骨齡”,有些家長還專門帶孩子到醫院要求拍骨齡片,那麼,測骨齡到底測個啥?孩子什麼情況下需要進行骨齡檢測?骨齡檢測靠譜嗎?骨齡預測出來的成年身高準不準?……
骨齡檢測測什麼?靠譜嗎?
孩子的生長髮育可用兩個“年齡”來表示,一個是生活年齡,即我們日常所說的年齡,另一個就是骨骼年齡,即“骨齡”,是以骨骼實際發育程度同標準發育程度進行比較,所求得的一個骨骼發育年齡。
骨齡檢測很簡單,就是拍個左手正位X光片(包括腕骨、掌骨、指骨),然後醫生根據拍攝出來的X光片進行讀片分析,計算出骨齡,目前,臨牀上常用的骨齡判斷方法有標準圖普法(GP法)和計分法(TW法、CHN法)。
骨齡代表的是骨的發育水平和成熟度,可在一定程度上反映身高的增長空間,當骨骼已經接近閉合狀態時,就失去了線性生長空間,也就是說,再次長高的可能性並不是很大,因此,骨齡是預測身高的重要工具。目前,通過骨齡檢測瞭解個體所處的生長髮育階段及其營養、疾病等情況,在內分泌臨牀工作中具有重要的意義。
哪些孩子需要進行骨齡檢測?
擔心孩子不長個?測個骨齡!擔心孩子性早熟?測個骨齡!……骨齡檢測似乎成爲了家長圈中的“新寵”,那麼,真的所有的孩子都要去測個骨齡嗎?其實不然!骨齡雖然能根據骨骼的發育水平和成熟度預測身高的增長空間,但是,孩子身高增長的速度並不是呈均勻性的,也就是說,它可能有時長得快,有時長得慢,而且,影響身高的因素非常多,包括有營養、運動、睡眠、抵抗力、壓力等,所以,單純靠一個時間點監測出來的骨齡檢測結果,並不能絕對地判定孩子成年的身高,在後期,同樣也是要做好動態的監測。另外,由於骨齡預測公式來源於大樣本正常人羣的調查數據,因此,對正常青春期的成年身高預測較準確,但對於發育異常或治療後的身高預測則偏差較大,因此,家長也無需過於依賴骨齡檢測,需不需要完善骨齡檢測,最好能聽從臨牀醫生的建議。
但如果孩子存在有以下幾種情況:一是孩子特別矮小,個頭明顯落後於同齡人;二是孩子出現了早發育的跡象,即女孩在8歲前、男孩在9歲前出現了第二性徵發育跡象;三是孩子有其他異常,如身材特別肥胖等。那麼,建議還是儘快諮詢內分泌專科醫生,由醫生來評估是否需要進行骨齡檢測。
骨齡與實際年齡不一致,意味着什麼?
拍過骨齡片的家長可能會發現,骨齡可能與孩子的實際年齡不一定一致,這到底有什麼意義呢?通常情況下,孩子的骨齡和實際年齡一般都是相符的,上下浮動不超過1歲,骨齡比實際年齡大於2歲以內的爲骨齡偏早,骨齡比實際年齡小於2歲以內的爲骨齡偏晚,骨齡比實際年齡小,也不一定意味着孩子就有更大的生長空間。
當骨齡小於實際年齡2歲及以上時,爲骨齡異常落後,需要警惕以下情況:
內分泌疾病:青春期發育延遲、甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏症、性腺機能減退、庫欣綜合徵;
營養相關:營養不良;
慢性系統性疾病:先天性心臟病、慢性腎病、肝病、幼年特發性關節炎、情感障礙等;
各種綜合徵:13、18和21三體綜合徵、Turnner綜合徵(先天性卵巢發育不全)、Klinefelter綜合徵(先天性睾丸發育不全)、Silver-Russell綜合徵;
藥物相關:糖皮質激素、安非他命、GnRHa、芳香化酶抑制劑。
當骨齡大於實際年齡2歲及以上時爲骨齡異常提前,需警惕:
內分泌疾病:性早熟、甲狀腺功能亢進症、先天性腎上腺皮質增生症、卵巢腫瘤、睾丸間質腫瘤、生殖細胞腫瘤、睾丸腫瘤、腦腫瘤等;
營養相關:肥胖症;
各種綜合徵:家族性男性性早熟、Albright綜合徵、Sotos綜合徵、Backwith-Wiedemann綜合徵。
總之,想要孩子能更好地生長髮育,不是光靠做個骨齡就可以了,注意做到均衡飲食,適當運動,保證充足的營養和睡眠,不亂吃大補的食物等。至於是否需要進行骨齡檢測、什麼時候檢測,最好還是聽從專業醫生的建議。
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