哪些藥物能夠進入母乳
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母親服用的許多藥物幾乎都能通過血液循環進入母乳中。由於藥物本身的結構和性質不同,進入母乳中的量有所不同,並且不是所有的藥物都對孩子不利。
哪些藥物能夠進入母乳 母親服用的許多藥物幾乎都能通過血液循環進入母乳中。由於藥物本身的結構和性質不同,進入母乳中的量有所不同,並且不是所有的藥物都對孩子不利。 以下是幾種可以存在於母乳中的常用藥,提醒新生兒的家長們注意。 1、止痛藥:阿司匹林(乙酰水楊酸)在血液中大部分是與血漿蛋白結合的,不容易進入母乳,母親偶爾服用阿司匹林對嬰兒是無害的。但大劑量攝入也可引起嬰兒皮膚發生瘀斑和代謝性酸中毒。 2、抗生素類藥物:青黴素和紅黴素類藥物存在於母乳中對新生兒是安全的。
雖然在理論上青黴素可能引起新生兒過敏反應,但實際上極爲罕見。磺胺類藥物可以引起新生兒產生高膽紅素血癥和使患紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(G-6-PD)的新生兒發生溶血。四環素在母乳中的濃度較高,甚至可達母親血液中藥物濃度的90%,可導致嬰兒牙釉質發育不良及牙齒變色。母親最好不要服用這兩種藥物。氯林可黴素和滅滴靈即使在常規服藥時,母乳中的藥物濃度也較高,前者可導致嬰兒小腸結腸炎而發生腹瀉和便血;後者可引起嬰兒嘔吐和出血,母親均不應服用。如果治療必須使用時,應暫時停止母乳餵養。
氯黴素雖然在母乳中排泄甚少,但可能抑制嬰兒骨髓造血功能。抗結核藥異煙肼在母乳中濃度與母親血液中的藥物濃度相仿,可能影響到嬰兒的肝臟功能。 3、抗驚厥藥:苯妥英、苯巴比妥和安定均可進入母乳。母親血液中的藥物濃度在正常治療範圍時,對嬰兒無損害;但如果母親服藥量較大,血液中的藥物濃度超過正常範圍時,嬰兒可表現爲反應低下和睡眠過多。 4、抗甲狀腺藥:碘劑可存在於母乳中,並可引起嬰兒甲狀腺腫。硫氧嘧啶可主動轉運到母乳,母乳中的藥物濃度高於母血藥物濃度3-12倍,故用藥期間應停止母乳餵養。
甲硫咪唑可干擾新生兒甲狀腺功能而應禁用。 5、心血管藥物:地高辛、心得安、肼苯達嗪、α-甲基多巴等在母乳中含量均非常低,母親服用常規治療劑量,對嬰兒是安全的。 6、抗抑鬱藥:如:丙咪嗪、鹽酸阿米替林在母乳中的濃度甚微,對嬰兒無影響。 7、精神抑制藥:如氯丙嗪和其它酚噻嗪類藥物在母乳中含量很小,只要母親服用劑量不超過每日100mg,就不會引起嬰兒的症狀。
8、放射性藥物:用於診斷或治療的任何放射性藥物,如:放射性碘、鍀等均可存在於母乳中,並對嬰兒有明顯的影響。這些藥物的放射活性在母乳中可存在數天至數週。在藥物的放射活性從母乳中完全清除之前,應暫時終止母乳餵養。 總而言之,許多藥物都可經母乳排出,有些對嬰兒無害,但有些對嬰兒有不同程度的影響,母親用藥時應慎重,最好在醫生指導下安全用藥。
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