孩子反覆咳嗽，警惕上氣道咳嗽綜合徵

咳嗽，作爲機體的一種保護機制，但如果咳得太過於頻繁，也會影響到正常的生活和休息。孩子久咳不愈是怎麼回事？專家提醒：孩子咳嗽老不好，好警惕上氣道咳嗽綜合徵。

指導專家：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 鄒宇主任醫師

咳，咳，咳……每每聽到孩子的咳嗽聲，家長都各種心疼，這不，三歲的嘟嘟最近又中招了，以咳嗽爲主，尤其是在早上的時候，咳得更加厲害了，有時也發生在夜間，伴有鼻塞和流涕，剛開始按感冒、支氣管炎、變異性喘咳等的治療方案都治療了，但效果均不是很理想。

後來兒科醫生建議把嘟嘟帶去耳鼻喉科看看，在耳鼻喉科經過檢查後發現，原來讓嘟嘟反覆咳嗽的“元兇”竟然是過敏性鼻炎合併了上氣道咳嗽綜合徵，在給予對症處理後，嘟嘟終於不再咳個不停了。

咳嗽，作爲機體的一種保護機制，它可以幫助氣道分泌物和有害因子的排出，但如果咳得太過於頻繁，也會影響到正常的生活和休息。在日常生活中，我們有時會碰到一些孩子，他們每次一“中招”後，都會咳得特別久，好幾個星期了都還在咳，按“感冒、氣管炎、喘咳”等治療後，似乎也沒收到很好的效果。

如果您家也有這麼一個咳個不停，特別是還伴有鼻部症狀的孩子，那麼，不妨也帶去耳鼻喉科看看，也許，您家寶寶正受上氣道咳嗽綜合徵的困擾呢。

上氣道咳嗽綜合徵，是指與各種鼻炎（變應性及非變應性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻後和咽喉部，甚至流入聲門或氣管而導致慢性咳嗽爲主要表現的綜合徵，是慢性咳嗽常見的原因之一。

目前對上氣道咳嗽綜合徵引起咳嗽的機制尚不非常明確，有考慮是上氣道內的咳嗽反射傳入神經受來自鼻部或咽後壁的炎症或分泌物的機械刺激，引發咳嗽中樞發出異常衝動而導致患兒慢性咳嗽。

它在臨牀上的表現跟感冒很是相似，往往容易被誤診而得不到及時有效的處理。那麼，怎麼區分普通感冒與上氣道咳嗽綜合徵呢？除了咳嗽時間比較長外，家長還可留意這麼一些現象：一般來說，有上氣道綜合徵的患兒，他們的咳嗽常出現在一些體位改變的時候，如夜間剛躺下或早上剛起牀時，有陣咳持續數分鐘或更久，咳嗽時，常伴有鼻塞、流涕，孩子表現爲常揉鼻子或抽吸鼻涕，較大的孩子會表述咽喉部有液體滴流感，或出現反反覆覆“清嗓子”樣的咳。像這些情況，都需要引起家長的警惕，應考慮上氣道綜合徵的可能，以便早發現，早診斷，早治療。

一旦確診爲上氣道咳嗽綜合徵後，除了給予對症處理外，還需進一步明確原發疾病，找出原發的疾病，如鼻竇炎、鼻炎、腺樣體肥大、慢性咽炎、慢性扁桃體炎等，對有需要處理的鼻部疾病應給予及時處理。此外，對上氣道咳嗽綜合徵的預防，最好的是防範鼻部炎症，一是要積極防治上呼吸道感染，二是注意儘量避免接觸過敏原，特別是有過敏性鼻炎病史的孩子，要注意查找可能的過敏原並避免接觸。