【兒童中耳炎的原因】 兒童中耳炎是什麼原因 兒童中耳炎怎麼引起的
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兒童中耳炎的原因主要來自於呼吸道疾病,兒童常常是因爲鼻咽導致,大多都是因爲感冒引起,兒童出現中耳炎往往會覺得耳朵痛,耳朵聽不清楚且感覺悶悶的,下面是這篇文章
主因:呼吸道及鼻咽部疾病
兒童中耳炎的原因,呼吸道疾病是直接導致兒童中耳炎的原因,比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通,加上小兒的咽鼓管角度更爲平緩,較寬,直而短,最容易受感染,當鼻咽部存在大量細菌的時候,這些病原體就很容易進入耳部。所以,寶寶感冒的時候,要特別注意他的耳部是否有異常,另外,在幼兒園裏,孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加,從而增加患中耳炎的可能性。
常見原因:兒童中耳炎大多由感冒引起
兒童中耳炎的原因,患中耳炎的人羣很廣,從兩三歲的幼兒到七八十歲的老人都有。不過,兒童就以急性中耳炎居多,成人以慢性爲主。在臨牀,我們發現一個特點:兒童發生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史,小一點的患兒常常會喊耳朵痛(尤其在夜間),而大一點患兒會描述“耳朵好像蒙着一層膜,聽不清楚,悶悶的;
幼兒特別容易發生急性中耳炎,這是因爲兒童的咽鼓管較短直,官腔也寬,感冒之後繼發細菌感染,細菌容易通過咽鼓管進入鼓室(五官相通),引發炎症反應;
給這些孩子做檢查,就會發現外耳道紅腫,向外膨出。由於發生炎症之後,耳朵內外空氣不流通,壓力不平衡,所以纔會有疼痛和聽力障礙出現。
專家表示,大多數人會經歷過一次或輕或重的急性中耳炎,如果急性期治療不徹底,會轉變爲慢性中耳炎,耳內會經常性流膿液,遷延不愈,後患無窮。
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以下情況是兒童中耳炎的誘發因素
兒童中耳炎的原因常常與以下12種誘發因素有關,所以在日常生活中要注意避免——
一、鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等,炎性分泌物易於進入咽鼓管內,而且病變妨礙了咽口引流所致。
二、急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎,比如,通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失,這時不要根據自己的判斷就認爲寶寶已經好了,停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉爲慢性的原因之一。
三、繼發於急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性壞死症侵及鼓竇乳突,尤其是繼發於耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染,治療起來非常困難。
四、乳突發育不良導致病變所致。
五、上鼓室發生膽脂瘤、聽骨壞死或鼓室外側壁破壞。
六、患有過敏性疾病,如上呼吸道粘膜變態反應性水腫、滲出,累及咽鼓管和中耳。
七、慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等,機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。
八、擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。
九、游泳時如果將水咽入口中,水通過鼻咽部而進入中耳,也可能引發中耳炎,但如果鼓膜沒有孔的話,水是不會從外耳進入中耳的。不過,如果游泳池里人較多,清潔衛生又做得不是很到位的時候,水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內,導致感冒,進而引起中耳炎。
十、如果嬰幼兒仰臥位吃奶。
十一、吸香菸包括吸二手菸,也會引起中耳炎。歐洲的研究報告表明:家裏有人吸菸,容易誘發中耳炎。即使你把那個吸菸者趕到陽臺上吸菸,他的頭髮和衣服上也會沾有香菸的有害物質。他再去抱寶寶時,這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上,容易引起炎症。
十二、長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂。
十三、外出。在密閉的火車或飛機等公共交通工具上,或者在通風不好、人口密集的公共場所,很容易感染上感冒病毒,也很容易讓寶寶患上中耳炎。所以,帶孩子外出,要儘可能避開人羣擁擠的場所。
小兒中耳炎常見的類型
小兒鼻咽部炎症所導致的中耳炎,常見的有兩種情況:滲出性和急性化膿性中耳炎。
滲出性中耳炎
通常由上呼吸道感染、腺樣體肥大、扁桃體炎、鼻炎等引起,多爲病毒感染,小孩會感到耳朵內悶脹、耳鳴、聽力減退等,會有輕度耳痛,不劇烈。
急性化膿性中耳炎
由化膿性細菌引起,多發生在上呼吸道感染急性期,小孩感到耳朵深處極度疼痛,伴有高燒、嘔吐、腹瀉。炎症持續2-3天后,有膿液在內積聚,當鼓膜破潰後,膿液就會流出耳外,這時耳痛才稍有緩解。
兒童中耳炎的危害
慢性中耳炎可致面癱
中耳炎,特別是慢性中耳炎,耳朵黏膜上皮堆積分泌物過多,形成膽脂瘤,這個膽脂瘤會破壞鼓式及乳突天蓋和腦之間的一層薄骨片,炎症極易侵入大腦形成硬膜外的膿腫,進一步感染就有可能發生腦膜炎、硬膜內膿腫等致命性疾病,除了致命性的併發症之外,在臨牀上,較常見的是中耳炎引起面癱。
兒童中耳炎一般情況下,如果沒有得到及時治療而轉爲慢性中耳炎,持續時間長了就會朝着潰瘍型中耳炎發展,炎症開始慢慢破壞骨頭。再到後期便會形成膽脂瘤型中耳炎,進一步破壞骨頭,從而引起顱內感染,危及生命。
溫馨提示:面神經通過顱內,經過耳朵到達面部,如果耳朵有炎症,會破壞面神經,因此,面癱的病人最好看看內耳有無問題。
兒童中耳炎怎麼預防
兒童中耳炎怎麼預防來說,必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現,看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變,兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大,下面是兒童中耳炎預防工作——
1、預防感冒 中耳炎分爲急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。
2、正確擤鼻涕 擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕,而且很危險。鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管引發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。
3、坐姿哺乳 如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由於幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子餵奶時應取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁。
4、避免嗆水 游泳時應避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。
5、避免外傷 外傷容易導致鼓膜穿孔,這時禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的癒合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。
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