多動症兒童會給家長帶來哪些困擾
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彼得9歲,上小學二年級。曾被醫師診斷爲注意力缺失/多動症, 因此有半年時間被安置在專爲難以管教的孩子成立的特殊學校內。彼得已經進行過許多不同的治療,母親至少找過10位不同的專業醫生,包括門診的特教治療、心理輔導以及兒童及青少年精神科留院治療,經評估需要施從藥物。
彼得還有個大他一歲的哥哥,全家住在郊區的住宅。母親是家庭主婦,父親是公司的主管,常因工作而不在家。母親對於彼得的病情心理壓力很大。父母陳述彼得的問題行爲有:父母大約每晚8點便叫彼得到房間去,但彼得20分鐘後又回客廳,並且抱怨他睡不着。父母再度將他送回房間。彼得平均還會起牀10次,然後又被送回房間,直到大約10點半才安靜下來,這給父母兩人帶來極大的壓力。早晨起牀後,彼得穿脫衣服時,動作慢吞吞的,不理睬媽媽要求他快一點或好好穿衣服。媽媽常常必須幫兒子穿衣服,否則上學會遲到。看電視,這簡直是場“災難”,彼得的躁動此時特別明顯。一直動個不停,還不斷說話,不是提出粗淺的看法,就是問節目的內容。若是媽媽有重要的事要與別人、親戚或朋友打電話時,彼得總是無法安靜下來。他不斷到客廳來詢問、嘗試引起媽媽的注意且耍寶。這使媽媽得先暫停談話並警告彼得,她經常在未解決問題前便很生氣地中斷電話。爸爸在家時,媽媽的壓力少得多,彼得的行爲沒什麼問題。然而,彼得的行爲也帶給爸爸很大的壓力。
彼得的行爲強度告訴父母,他很喜歡體能活動。夏天,他常到遊樂區或騎腳踏車,覺得很受動物吸引,其他的行爲強度父母就無法說明了。以發展的角度介入治療,此治療爲發展上的介入,表示“與注意力缺失症狀”奮戰的意義不大。不是使孩子較安靜、較少動來動去等,而是去協助孩子發展。因此,治療的重點在於支持孩子獨立發展,包括以下的知識與能力:能自主且切合問題地執行任務;經過考慮、有計劃地進行活動及處理問題;儘可能獨立處理自己的行動狀況;阻斷反射行爲(如在行動前考慮一下、遇到困難時停止片刻)展現符合孩子能力,也與當時要求相符的“意識行爲”。
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