小兒再發性腹痛的症狀
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腹痛可能每日發作,也可1周或1月內發作幾次,偶爾在幾周或幾個月內不發作。腹痛大多不劇烈,一般是模糊而難以確定的,但有時爲痙攣性疼痛,絞痛或者劇痛,銳痛。
疼痛部位多爲臍周,疼痛部位離臍部越遠,器質性病變可能性越大。對腹痛部位和類型的任何變化都需要立即作出評價,因爲可能有急腹症參與其中。
器質性再發性腹痛的症狀
表現爲持續不斷的或週期性的(與一定的活動或飲食有關的)疼痛,部位侷限,多見於臍部以外部位,並向背部放射。夜間發作能把小兒從睡眠中痛醒。
相關表現根據疾病的不同有差異,包括反覆的或持續的發熱,黃疸,大便粘稠度,顏色和形狀的變化,便血,嘔吐,嘔血,腹脹,關節症狀,食慾的變化和體重減輕。
功能性再發性腹痛的症狀
根據潛在疾病而不同:乳糖酶缺乏,常見絞痛和腹脹;經期疼痛,常見下腹部絞痛;良性卵巢囊腫破裂時,隱痛可持續1~2小時。
症狀判斷
腹痛的部位與性質主要靠患兒訴述。同時要了解患兒的飲食、嘔吐及大便情況等消化系統症狀,有助於判斷病因。
如爲飲食不當消化功能紊亂引起的腸痙攣,患兒表現爲突然發作的陣發性腹痛,每次發作持續時間不長,從數分鐘至數十分鐘,時痛時止。每天發作或間隔數天發作、多數腹痛程度較輕,常在吃飯時發作,一會兒即過去,發作過去玩耍如常,嚴重者表現哭鬧不安,翻滾出汗,甚至面色蒼白手足發涼。
檢查診斷
1、檢查項目:
可行糞便檢查、B超檢查、胃腸造影等。
發作時檢查,多數腹部無陽性體徵,少數可表現腹部有輕壓痛,或似有肌緊張,但發作過去,間歇期全腹柔軟,無壓痛,無腸型、無腫物,偶爾能摸到索條狀痙攣的腸管,常有腹脹,腸鳴音亢進。
2、診斷依據:
主要診斷依據是反覆發作的腹痛,而在發作間期缺乏異常體徵。過去發作史對診斷有幫助。
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