孩子貧血補鐵該弄清成因
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在很多人的觀念中,貧血多因缺鐵,但其實並不完全是這麼回事。
某家庭有一女兒才5歲,雖然從小不偏食,但臉色蒼白,有時還頭暈。一年前看醫生,說她是貧血,給她開了些鐵劑,還說要加強營養、多吃些補鐵的東西。可已經過了一年了,孩子沒明顯好轉,甚至比以前更加有氣無力,看醫生又說她補鐵沒有用,是缺維生素。請問這到底該聽誰的?補鐵對我家孩子爲何沒用?
困惑的媽媽
針對這樣的情況,專家建議先弄清楚以下三個問題:
第一、在她身上缺鐵性貧血診斷是否成立?
從臨牀來看,小兒貧血的原因有很多,如缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血等,首先要明確病因,這一點通過抽血檢查鐵代謝即可明確。
第二、要弄清缺鐵性貧血的原因是什麼?
如果證實孩子確實爲缺鐵性貧血,在治療之前還需進一步弄清楚是什麼導致她缺鐵,比如:是因爲外源性獲得太少、吸收不良,還是因爲丟失太多?
如果是外源性獲得太少,可以使用鐵劑等增加鐵的補充;而鐵丟失太多則需要查明導致丟失過多的原因,如消化道出血、寄生蟲、血管內溶血等,然後針對病因進行治療。
第三、孩子接受的補鐵治療是否規範?
如果確需補鐵治療,一般首選口服鐵劑,如硫酸亞鐵、多糖鐵複合物等,每天補充150~200mg元素鐵,可同時服用維生素C或者琥珀酸以促進鐵吸收,忌與茶同服,因其可抑制鐵吸收。
一般鐵劑要連續服用兩個月左右,血紅蛋白才能恢復正常,而此後需繼續治療3個月以補足貯存鐵。如果是想起來就補一點,補補停停,療程不足,則會影響療效,甚至易復發。
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