寶寶發燒打針還是吃藥?
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發熱又俗稱爲發燒。發熱是兒科疾病中的常見症狀,許多疾病可以引起發熱,每個寶寶在他們的成長過程中,都免不了會出現發熱的現象。
寶寶發燒有過程嗎?
健康人的體溫通常維持在口腔溫度37℃,或稍低的水平,(肛溫約高0.5度,腋溫約低0.5度)。一天之中體溫的波動幅度一般不超過1~ 1.2度,如果體溫升高或其變化超過這一範圍,即稱之爲發熱。
從發燒到退燒是有一個過程的,並不是一用藥,熱就能退下來的,即使是用了退熱劑暫時退熱了,只要發病原因沒有解除,過後又會發熱的。
寶寶發燒了,媽媽該怎麼辦呢?
發熱,是人體對疾病的一種防禦反應。寶寶發燒是兒科許多疾病的一個共同症狀。從某種角度上講,發熱並不完全是壞事。但是發燒持續過久或者溫度過高,尤其是當出現高熱驚厥不僅可以引起機體的損害,還對中樞神經系統有不利的影響,甚至危及生命。
所以當寶寶發燒時,媽媽應密切注意發病的情況,如果寶寶體溫不很高,一般情況比較好,可以在家治療休息。
有些年輕的媽媽一見寶寶有點燒,就希望醫生給寶寶吃藥、打針,要求在短時間內將體溫降下來,其實這種做法是不可取的,因爲小兒發燒的原因很多,在未弄清病情之前,就急匆匆地把體溫壓下去,反而掩蓋了病情,延誤了治療。同時,任何疾病引起發燒都有一個過程,病情的治療也需要一段時間,對小兒的疾病應綜合治療。比如因炎症發燒,待消炎後,體溫自然恢復正常,如果僅僅是服退燒藥,一下子將體溫降下來,不久就又會回升。
寶寶發燒時,應經常喂些白開水或糖水,飲水可補充因發熱而蒸發的水分。飲水後出汗,水分的蒸發又可幫助退熱。此外,排尿增多也可使部分熱量由尿液帶出,加速退熱。
寶寶發熱,只是各種疾病的一個表現。無熱,不一定無病,熱退也不等於疾病已經痊癒。所以,當寶寶發熱時,關鍵在於對原發病的治療,而不僅僅是退熱。但如果當體溫超過39℃時,應採取各種措施將體溫控制在38℃以下,以防止高熱驚厥的發生。
什麼情況下給患兒解熱治療呢?
世界衛生組織建議若患者肛門溫度39℃以上(腋下38.5℃)且有煩躁不安時,應及時給患兒解熱治療。以下情況即使不到39℃也應治療,如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心臟病及5歲以下有發熱抽風史的孩子也應給予解熱藥。
幼兒發燒到底是吃藥還是打針好呢?
用退燒藥
退燒藥是一種可以通過調節人體機能使人體體表血管擴張、進而藉助於出汗等過程使散熱增加,同時抑制寒戰、使機體產熱減少的藥品。它能有效地控制發燒,使體溫降低,但不能根本解除引起發熱的原因。發燒是許多疾病共有的症狀之一,治療發燒不論病因病情地使用退燒藥是不行的。
家庭用藥有原則
1、短期低燒免用藥
低燒通常指體溫在38.5℃以下的發燒,這種體溫升高在小兒幾乎看不出有什麼異常,在成人則往往已經引起明顯的不適反應。
2、兒童發燒早診治
兒童不同於成人,其對一般低燒的反應往往不明顯,但其體溫升高快,往往下午還好好的,入夜卻驟起高熱。因此,對小兒發燒必須引起足夠重視,即使是低燒也應及時就診,並須配備一些臨時使用的退燒藥,以免夜裏驟起高燒時手足無措。
由於幼兒的身體發育尚未完全,所以,發燒用藥需十分小心,低熱或中熱時,最好不要給孩子用退熱藥,尤其是新生兒,體溫調節不穩定,退熱藥的使用更應慎重。此外退燒藥也是有時效性的,過了藥效後孩子還會出現反覆,這些屬於正常的現象。
正確的做法是,在孩子出現發燒時,家長可以給孩子脫衣散熱,鬆解包降溫,採用溫水擦身、冰袋敷等物理降溫。只有在腋下溫度超過38.5℃時才主張給孩子吃退燒藥。
肌肉注射
由於一部分6個月~5歲的小兒可能引起熱驚厥(多數是良性驚厥,愈後好;如有原發性癲癇,則可能增加其癲癇發作次數),因此家長對發熱感到十分恐慌,只要孩子一發熱,不管白天黑夜,甚至孩子在熟睡中也要抱他去醫院打退燒針,請醫生迅速把體溫降下來。有一些打了退燒針後確實體溫暫時下降了,但不久又上升了,有的還出現副作用。
確實,肌肉注射退燒針有很多不盡如意的地方。由於目前用於兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),這類藥物副作用大,極易產生虛脫甚至休克;也可能出現過敏性皮疹(蕁麻疹、滲出性紅斑、剝脫性皮炎);更爲嚴重的可引起粒細胞減少、再生障礙性貧血。
另外,此類藥物肌肉注射局部刺激較大;會引起臀部肌肉損傷產生臀肌萎縮或麻痹及感染等併發症;而且兒童對打針也非常恐懼而吵鬧不安。故世界衛生組織提倡口服解熱藥。
用藥降溫還是物理降溫?
寶寶發熱,最好採用物理降溫法,不要輕易使用各種退熱藥,以防產生毒性反應。首先應該調節居室的溫度,保持空氣流通,比如打開門窗或利用風扇加速空氣流通,就有利於散熱降溫。
也可採用冰或冷水敷頭頸、腋下及雙側腹股溝的退熱方法。冰敷時,冰袋外需裹一層布,以防局部皮膚凍傷。
用35~40%的酒精或30℃的溫水拭浴,可使皮膚毛細血管擴張,加速水分的蒸發,也是一種相當簡單的退熱方法。酒精拭浴時,要注意不要拭浴頭面及胸部。
物理降溫方法的療效不佳時,可在醫生指導下,選用適當的退熱藥。
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