寶寶發燒吃退燒藥還是用退熱栓好
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栓劑和口服安全性區別不大
口服對乙酰氨基酚吸收的主要部位在小腸,進入全身血液循環之前會先經過門靜脈到達肝臟,第一次經過肝臟時大部分藥物被代謝滅活,使得進入全身起作用的藥量減少。
栓劑吸收的部位在直腸,通過兩條路徑進入全身血液循環:
如果塞藥部位較深(距肛門口約6cm),藥物進入全身血液循環前也要先經門靜脈到達肝臟,大部分被滅活,這和口服藥物一樣。如果塞藥部位較淺(距肛門口約2cm),藥物主要通過直腸下靜脈和肛門靜脈→髂內靜脈→下腔靜脈進入全身血液循環,不經過門靜脈,也就不經過肝臟。
吸收進入全身血液循環後,藥物會到達作用部位發揮藥效,之後還要通過血液循環送達肝臟被代謝滅活,也就是我們常說的肝臟的解毒作用,在這一階段,口服吸收進來的藥和栓劑吸收的藥要走相同的代謝途徑,也就是說,通過栓劑吸收進來的藥物最終也需要肝臟代謝解毒,因此超出劑量或者過量使用栓劑同樣會傷肝。
因此從安全性上講,栓劑和口服的區別並不大,副作用差不多,嚴格按說明書推薦劑量使用都是安全的,超劑量使用都會傷肝。
臨牀上治療兒童發燒,口服對乙酰氨基酚常常是首選的劑型,只有當兒童由於噁心、嘔吐、或者哭鬧等原因不能口服藥物時,纔會使用栓劑作爲替代。
這是因爲兒童使用退燒藥常常需要根據體重精確計算給藥量,口服溶液劑型可以精確量取藥量,而栓劑常常是125mg或者150mg等固定的劑量,不太容易針對個體體重精確給藥。
使用退燒藥的小貼士1、退燒藥只在兒童體溫大於38.5度以上時才考慮使用,低於38.5度不需要使用。打個比方,比如兒童今天早上發燒39度,給他用了一次藥,一直到第二天早上都沒有再燒,這種情況下不用爲了預防反覆發燒而按說明書上說的“每4-6小時服藥一次”。
2、使用退燒藥的同時也要保證兒童有足量的液體攝入。
3、退燒藥按兒童體重給藥,不要按年齡給藥,因爲相同年齡的兒童體重差別很大。
4、不要叫醒睡着的兒童服藥,睡眠比吃退燒藥更重要
5、吃退燒藥的同時不要合併使用咳嗽感冒藥,因爲這類藥裏面常常含有相同的退熱成分,會在無意中導致兒童服用退燒藥過量中毒
6、不要用湯勺等餐具估計需要服用的藥量,應該用量藥器或者帶刻度的針筒精確量取藥物。
7、一定要把退燒藥放在兒童拿不到的地方。草莓或者香橙味等口味的退燒藥對生病中的兒童也還是有吸引力的,臨牀上經常能看到兒童自己把藥當飲料喝而中毒的例子。
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