觀寶寶大便 辨寶寶健康
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其實只要足夠細心地觀察,家長都會發現,孩子的一些生理狀態,就像一面鏡子,反映着孩子的健康狀況。比如寶寶的便便,可以通過它的性狀、氣味和顏色等,在一定程度上反映着寶寶此刻的健康狀況。
雖然很多小孩因爲年齡小不能像成人一樣準確地表達出自己的不適,但是,其實只要足夠細心地觀察,家長都會發現,孩子的一些生理狀態,就像一面鏡子,反映着孩子的健康狀況。比如寶寶的便便,你是否對換下的尿片不屑一顧,看都不看捲起來就像拋籃球一樣拋進垃圾桶,其實您是否知道,這被您不屑一顧的寶寶糞便,卻可以通過它的性狀、氣味和顏色等,在一定程度上反映着寶寶此刻的健康狀況。所以,家有一小,家長不妨學學如何通過觀察寶寶的便便,識辨寶寶的健康。
正常排泄的大便
食物從進入消化道到糞便排出來的時間間隔,會根據年齡的不同而有一些差異。母乳餵養的小寶寶平均約爲13個小時,人工餵養的小寶寶約爲15個小時,成人平均爲18~24小時。
一般來說,寶寶在剛出生後的第一天就已經開始會排出大便了,此時的大便我們稱爲“胎糞”,顏色較深,多爲深墨綠色或者黑色,沒有氣味,帶有一些粘液,這些“胎糞”是寶寶還在媽媽肚子裏的時候就已經形成了的,通常在出生後2、3天內可以排乾淨。如果寶寶出生後的前幾天都未見有胎糞排出,則應該要警惕是否存在有一些先天性畸形或者腸道梗阻等疾病。
隨着進乳,寶寶糞便的顏色開始逐漸變淺,這個時候母乳餵養兒跟人工餵養兒的糞便在顏色、性狀和氣味上會存在一些不同。母乳餵養的寶寶糞便一般爲黃色或金黃色,多爲均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒,或較稀薄、綠色,不太臭,有酸味,平均每天可排2~4次,在添加輔食後排便次數會慢慢減少,如果次數一向都比較多,但不影響寶寶體重的增加,也都屬於是正常的。人工餵養的寶寶糞便爲淡黃色或灰黃色,較爲幹稠,呈中性或鹼性反應,平均每天排便1~2次,因牛乳含蛋白質較多,因此糞便中有明顯的蛋白質分解產物的臭味,有時可混有白色酪蛋白凝塊,又由於奶粉中蛋白質、脂肪比例比母乳含量高,不易被腸道完全吸收,所以人工餵養的寶寶比較容易出現便祕的情況,這個時候可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖,以使其更利於吸收,軟化大便。混合餵養的寶寶的糞便與人工餵養寶寶的糞便相似,但質地相對較軟,糞便爲黃色,添加澱粉類食物可使大便增多,稠度稍減,稍呈暗褐色,臭味加重。等寶寶開始添加各種蔬菜、水果等輔食時,糞便外觀與成人糞便相似,在最初給孩子添加蔬菜等輔食時,大便中可含有未消化的菜葉等,等孩子的胃腸功能慢慢適應了以後,這種現象就會慢慢消失了。
異常排泄的糞便
當寶寶出現以下幾種糞便時,爸爸媽媽要警惕:
1. 綠色便便:如果寶寶解了水樣或糊狀綠色大便,有酸臭味,多泡沫,多提示寶寶此時存在有消化不良、胃腸道紊亂等疾病。如果綠色便便中混有膿液,則是急性腸炎或痢疾的表現。在接受了大量廣譜抗生素治療的寶寶,如果突然出現帶有腥臭味的暗綠色大便,並伴有灰白色片狀半透明蛋清樣僞膜,多提示爲金黃色葡萄球菌性腸炎。
2. 蛋花樣便便:輪狀病毒性腹瀉,是秋冬季嬰幼兒腹瀉中最常見的,主要經過糞-口傳播,多發生在6~24個月大的嬰幼兒。患了輪狀病毒性腸炎的寶寶,糞便的一個很典型特徵是黃色水樣便或蛋花樣便帶少量粘液,無腥臭味。
3. 白色或灰白色便:當膽道受阻、膽汁排泄受阻,大便中因不含有糞膽原而呈現出白色會灰白色“陶土樣便”。
4. 大便帶血:一般是提示胃腸道存在出血的可能,根據出血部位的不同,大便帶血也會表現出不同深淺的顏色,如上消化道(包括食道、胃、小腸)出血時,多表現爲嘔血和解“柏油樣便”,血與糞便混合較均勻,如果下消化道(包括結腸、直腸、肛門附件)出血時,則呈鮮紅色或暗紅色,尤其是直腸及肛門出血,其鮮紅色血常常附着在成型糞便的外周,出血量多少則視病情不同而異,當少量出血時,可導致患兒貧血或營養不良,而一次大量出血,則可導致失血性休克,甚至危及生命。
5. 豆腐渣樣便:多爲白色念珠菌所致,2歲以下嬰兒多見,尤其是體弱、營養不良的小孩,或是長期應用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的小孩,常伴有鵝口瘡,大便次數增多,解黃色稀便,泡沫較多,帶粘液,有時可見豆腐渣樣。
指導專家:廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華副主任醫師(通訊員 林穗芳)
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