寶寶大肚子變硬小心長腫瘤
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近日,媽媽給1歲男嬰小萌洗澡時,突然發現小萌的肚子明顯隆起,尤其是右上腹部,摸上去硬硬的。父母慌忙帶他到家鄉醫院就診,醫生建議其做腹部CT。CT結果顯示,肝右葉有巨大腫塊,最大徑達12釐米,被診斷爲肝母細胞瘤,這是小兒腹部較常見的惡性實體腫瘤。
父母帶着小萌輾轉來到中山大學孫逸仙紀念醫院,“入院時,孩子的肚子就像漲得發硬的皮球,臍往外突,只能半坐半臥。”中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科鄧小耿主任說,孩子的呼吸已經受到影響,腫瘤指標甲胎蛋白數值達到8萬多。
鄧小耿先讓小萌做新輔助化療4個療程,通過縮小腫瘤來尋求根治性手術的機會。第1個療程過後,小萌肝臟的腫物就縮小了不少,肚子也沒那麼鼓了,狀態大大改善。第4個療程過後,腹部體查已經摸不到腫物,甲胎蛋白降至600多,肝臟腫物最大徑縮小至6釐米,小萌呼吸平順、活動自如。
近日,小萌的手術如期進行,切除了肝臟的第Ⅴ、Ⅷ段,並清除了肝門部的腫大淋巴結,手術非常成功。經過醫護人員的精心護理,術後兩週,小萌的狀態很好,甲胎蛋白已降至1百多,肝功能正常,並開始了術後第1個療程的化療。
多數母細胞瘤對化療敏感
鄧小耿提醒,嬰幼兒腹部的惡性實體腫瘤初時往往沒有明顯症狀,多爲家長給小孩洗澡時突然發現,但發現時多數已腫瘤巨大,手術風險非常高,難以一期手術切除。而這些腫瘤多爲“母細胞瘤”,如腎母細胞瘤、神經母細胞瘤、肝母細胞瘤等,雖然惡性程度高,但多數對化療較敏感,經過(術前)新輔助化療後,很多患兒腫瘤明顯縮小而獲得根治性手術的機會,總體上預後較成人的癌症好。
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