孕期生活常識相關問答3

與懷孕相關的一些生活常識Ｑ＆Ａ。

胎動次數多少爲正常？

Q：我懷孕16周左右開始感覺到胎動。現在滿20周了，但是胎動一直不太規律，有時候動得很多，有時一天卻只動幾下。我很擔心，不知道這樣的胎動是不是正常？

A：妊娠16周左右開始感覺到胎動，這很正常。胎動是胎兒在母體內運動時，通過羊水傳導到腹壁產生的感覺。有時候動得很多，不用擔心；動得少一些，要引起注意。

一般情況下，在孕28周以後，可以開始定期數胎動。胎動的計數方法爲：每天早、中、晚各數一次，每次1小時；3次相加爲3小時，再乘以4，爲12小時。若胎動計數＞30次/12小時爲正常；若＜10次/12小時，提示胎兒缺氧。也有的時候，胎動要是不明顯，或者孕婦不去特別注意它的話，會感覺不到，而誤以爲沒有胎動。目前，市場上有賣幫助孕婦數胎動的儀器，可以協助數胎動，減少誤差。

附件囊腫，羊水偏少，可以順產嗎？

Q：我是《父母必讀》的忠實讀者，現在懷孕6個月了，有一問題請教。我在檢查時發現左附件長了一個囊腫4.0*3.1釐米大小，羊水有點少，是3.3釐米。請問這種情況還能順產生孩子嗎？

A：這是兩個問題。第一，妊娠6個月合併卵巢囊腫，這需要定期檢測囊腫的情況，如果隨着孕周增加囊腫逐漸長大，或自行破裂，那就需要積極治療了；如果囊腫無明顯變化，一般不影響陰道分娩。第二，最大羊水池≤2.0，或羊水指數（AFI）≤8.0爲羊水過少的臨界值。不知你指的是哪一種？如果到孕晚期出現羊水過少的情況，一般不建議陰道自然分娩。

乙肝病毒攜帶者可以懷孕嗎？

Q：我是一位乙肝病毒攜帶者。結婚後，我和愛人都非常想要一個孩子，不知道我這種情況可不可以懷孕？要是懷孕的話，需要注意什麼問題？

A：乙肝病毒攜帶者是可以懷孕的。但妊娠之前要到醫院做體檢，尤其要檢查一下肝臟功能是否正常。妊娠之後，要定期進行產科檢查，保證妊娠期順利度過。

先天性心臟病怎樣選擇生產方式？

Q：我患有先天性心臟，現在懷孕7個多月了，不知道到時候能不能自然生產？要是進行剖宮產，可不可以使用麻醉劑？

A：先天性心臟病有很多種。你現在已懷孕7個多月，說明你的先心病屬於症狀比較輕的。如果妊娠期能夠很順利地度過，且心功能爲I-II級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，可以考慮在嚴密監護下經陰道分娩。若胎兒偏大，宮頸條件不好及心功能III-IV級，應擇期進行剖宮產。

麻醉以連續硬膜外阻滯爲好，麻醉劑中不應加腎上腺素，麻醉平面不宜過高。術中、術後應嚴格限制輸液量。

懷孕多長時間可以用試紙測知？

Q：我這一段時間一直在準備要一個寶寶，現在還沒弄清楚到底是不是懷上了。所以雖然感冒了，也不敢上醫院去看病，怕對孩子不好。想自己在家先用試紙測一下，但是不知道懷孕多少天才能用試紙測出來？

A：一般情況下，如果你平時的月經週期很規律，一旦出現月經過期10天以上，應考慮妊娠。妊娠後7～9天，可用放射免疫法測定孕婦血？-HCG，診斷早孕；也可以用早早孕診斷試紙法檢測孕婦的尿液。若檢測結果爲陽性，在白色顯示區上下顯現兩條紅色線，表明懷孕；若結果爲陰性，應在一週後複測。

王琪北京婦產醫院主任醫師

剖宮產會留下後遺症嗎？

Q：我現在已臨近預產期，很想知道，要做剖宮產的話，會不會留下什麼後遺症？比如以後會不會經常腰痠背痛，天氣不好的時候傷口發痛等等？

A：剖宮產作爲一種分娩方式，是對自然分娩的一種補充，是醫生處理難產的一種手段。當孕婦有明顯的骨盆異常或狹窄，胎兒相對骨盆明顯過大，出現胎兒宮內窘迫短時間內無法分娩，或孕婦的妊娠合併症或併發症加重需要終止妊娠時，醫生纔會選擇手術。

相對於自然分娩，手術有着無法忽視的後遺症，最表象的就是腹壁明顯的手術瘢痕。有的人會以爲現在手術都不需要拆線了，可能就沒有瘢痕了或者短時間內瘢痕不顯着。其實瘢痕是否產生與體質有很大的關係。瘢痕在傷口癒合的過程的漸漸產生，突出皮膚表面，發紅質硬，且常有瘙癢的感覺。這多是因爲伴隨血管和神經的長入，神經的一種過度敏感現象。隨着瘢痕的軟化，切口周圍的組織日益接近正常，這種不適也會慢慢消失的。

還有諸如腹壁和腹腔內的粘連會增加再次手術的困難，腸管運行的通暢引發腸梗阻等；子宮上的瘢痕在下次妊娠時有破裂的可能；瘢痕子宮的人工流產術時子宮穿孔的風險也比正常子宮大。

剖宮產的新生兒因爲沒有經過產道的擠壓，肺內多量的液體殘留會導致溼肺，並易患肺部感染。而且現有多量的資料表明，剖宮產兒易出現統合失調及易患多動症。因此有的孕婦認爲手術對孩子有好處的觀點也是不正確的。

總之，傷害最小的分娩方式應是自然的、生理的分娩方式。人類有着精細調控的分娩過程，再有不斷完善的手術，共同爲“母親安全、兒童健康”保駕護航。

懷孕了還能泡腳嗎？

Q：我多年來已經養成了一個習慣，就是每天睡覺前都要用熱水泡泡腳。現在我懷孕了，不知道還能不能堅持這樣做？如果可以的話，需要注意什麼問題？

A：懷孕後仍可以睡前用熱水泡泡腳，以促進腳部血液循環，消除疲勞，改善睡眠。但泡腳除了注意水溫適宜外，還應注意以下問題：

第一，泡腳時間不宜過長，以15~30分鐘爲宜。在泡腳過程中，由於人體血液循環加快，心率也比平時快，時間太長的話，容易增加心臟負擔。另外，由於更多的血液會涌向下肢，體質虛弱者容易因腦部供血不足而感到頭暈，嚴重者甚至會發生昏厥。準媽媽如果有胸悶、頭暈的感覺，應暫時停止泡腳，馬上躺在牀上休息。

第二，飯後半小時不宜泡腳。吃完飯後，人體內大部分血液都流向消化道，如果飯後立即用熱水泡腳，本該流向消化系統的血液轉而流向下肢，時間長了會影響消化吸收而導致營養缺乏。因此，最好吃完飯過1小時後再泡腳。

第三，不要用中藥泡腳。