會吃的孕婦防貧血
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合理營養是保證孕婦健康和胎兒正常生長髮育的基礎。孕婦飲食中的各類營養素都要滿足孕婦和胎兒的需要,無論是宏量營養素(如碳水化合物、脂肪、蛋白);還是礦物質和維生素,都不能缺乏,微量元素更不可忽視。
合理營養是保證孕婦健康和胎兒正常生長髮育的基礎。孕婦飲食中的各類營養素都要滿足孕婦和胎兒的需要,無論是宏量營養素(如碳水化合物、脂肪、蛋白);還是礦物質和維生素,都不能缺乏,微量元素更不可忽視。
根據最新發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015)》,孕婦貧血的發病率17.2%,雖然與2002年相比下降了11.7%,但仍然是重要的公共衛生問題。
所以,應如何預防孕婦患缺鐵性貧血?
1鐵在體內有哪些生理作用?
鐵在體內有諸多角色:
可以合成血紅蛋白運輸氧;
合成肌紅蛋白,儲存氧;
具有免疫促進作用,還可以促進生長以及神經發育。
所以,孕媽媽如果缺鐵,會對體內鐵代謝、造血系統、組織細胞代謝等產生影響。
2孕媽媽缺鐵的原因
1. 鐵的攝入不足:由於孕早期的噁心,嘔吐,食慾不振,胃腸功能紊亂,都能影響腸道鐵的吸收,這樣就會導致鐵吸收不足;
2. 儲備鐵不足:孕婦由於非妊娠時月經過多,食物中鐵攝入不足,受妊娠和哺乳等因素影響,體內儲備鐵已明顯不足;
3. 鐵需要量增加:妊娠期女性體內血容量相對增加很多,紅細胞增加少,血液相對稀釋,要使血中濃度不降低,就要補上增加那部分血液的血色素,鐵是生成血色素的主要成分,需鐵量就會增加,而鐵補充不足,就會有缺鐵性貧血現象出現。
3缺鐵性貧血所致孕婦和胎兒的症狀表現
1. 孕婦會感到疲倦無力,虛弱,眩暈,記憶力減退,皮膚和粘膜蒼白,缺乏血色,特別是手指甲、下眼瞼和嘴脣,噁心嘔吐,食慾減退,腹脹、腹瀉,並且會出現心跳加速、心悸、甚至心衰,呼吸短促或很難集中注意力等表現,嚴重的缺鐵性貧血會導致想吃一些如冰、報紙或泥土等非食物類東西(這是一種被稱爲異食癖的病症),這些臨牀表現主要是由於血紅蛋白帶氧量減少所致的組織缺氧表現。
2. 孕婦缺鐵時必導致胎兒鐵的供給減少,胎兒造血原料減少,缺血缺氧;孕婦缺鐵貧血,血紅蛋白數量不足,胎盤的功能減退,胎兒缺血缺氧,表現在:胎動改變、胎心異常、生長停滯、缺氧後胎兒的生長也會遲緩。
3. 孕婦缺鐵性貧血的嚴重後果:
缺鐵性貧血易造成孕婦流產,死胎,早產,新生兒出生低體重,又可誘發妊高症。妊娠最後3個月是胎兒從母體獲得鐵最多的時期,孕婦缺鐵,貧血,易造成胎兒,新生兒肝臟儲存鐵減少,嬰兒出生後易發生缺鐵性貧血。
4. 孕婦需要多少鐵?
根據《中國居民膳食營養素推薦攝入量(2013版)》孕早、中、晚期、哺乳期每天適宜攝入鐵分別爲20毫克、24毫克、29毫克、24毫克,包括吸收率高的血紅素鐵和非血紅素鐵。
但過量的鐵對機體可能也不利,所以每天攝入的鐵不宜過多,最好在42毫克以內,尤其是鐵劑。
總而言之,一方面通過食物攝入鐵,另一方面如果補充鐵劑,如果不是已經患缺鐵性貧血的情況下,不宜補鐵補過頭。
表1 孕婦及哺乳期鐵的適宜攝入量及最大安全攝入量
資料參考《中國居民膳食營養素推薦攝入量(2013版)》
4孕婦補鐵的方法
鐵是人體必須而已最容易缺乏的微量元素,妊娠中晚期後,準媽媽非常易患缺鐵性貧血,因此孕婦補鐵很重要。
就孕婦補鐵的最佳時間來說,孕婦在剛開始懷孕時候就應該補鐵,甚至育齡女在孕前三個月就應開始補鐵,以有效預防貧血,但孕婦補鐵也要科學,講究方法。
1. 攝入富含血紅素鐵,包括紅肉、禽肉、魚類以及肝類,動物性來源的鐵的吸收要比非動物性來源的鐵的吸收更容易。肉類是較好的補鐵食品,鐵的吸收率達到30%以上,禽肉類也是鐵的很好來源,魚類也不錯,鐵的吸收率達15%以上。
2. 謹慎選擇血塊及肝臟。血塊和肝臟雖然含鐵很高,鐵的吸收率也很高,但考慮到安全性問題,需要謹慎點。另外肝臟中含較多的維生素A,如果攝入維生素A過多會增加胎兒畸形的風險。但結合指南綜合考慮,個人認爲孕婦可以每週大約攝入50~100克肝類,如鴨肝、雞肝或豬肝。當然,不吃肝類沒有問題,注意紅肉類攝入,國外也不提倡吃肝類和血製品。
表2 孕期及哺乳期平均每天肉類和魚蝦安排參考
參考《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南(2007)》
3. 注意非血紅素鐵的攝入,包括黑木耳、紫菜、黑芝麻(醬)、豆類(豆腐、豆腐乾等)、白蘑、綠葉類蔬菜、小米、蕎麥、赤小豆、等以及強化鐵的食品等。
由於非血紅素鐵的吸收率比較低,通常低於3~5%,而維生素C可以促進植物來源的鐵的吸收,所以飲食中注意維生素C的蔬菜和水果的攝入,如綠葉蔬菜、辣椒、獼猴桃、鮮棗等。例如,平均每天可攝入綠葉蔬菜200~300克,水果200~400克(獼猴桃、鮮棗、草莓、櫻桃、橘子等)。
4. 爲了預防缺鐵,可以服用含有一定劑量鐵的複合維生素,但最好選擇孕婦專用。
5補鐵食譜參考
生活中,只要開動腦筋,通過食材搭配,就能搭配出既補鐵又營養的套餐,現舉例以供參考:
【套餐1】
小米赤豆蕎麥粥+青椒紅椒木耳炒牛柳(肉絲)+西紅柿魚片+紫菜蛋湯;
加餐:獼猴桃1只
【套餐2】
雜糧煎餅+紅燒雞腿+蒜泥芝麻醬拌黑木耳+白蘑菇炒青菜+西湖牛肉羹(胡蘿蔔末、牛肉末、豆腐);
加餐:草莓
【套餐3】
小米黑米飯+洋蔥木耳炒豬肝+芹菜炒乾絲+炒莧菜或蒜泥空心菜+菠菜豆腐羹;
加餐:橘子
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