羊水爲什麼要叫羊水
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羊水爲啥叫“羊水”,而不是“牛水”、“豬水”、“狗水”、“神仙水”呢?
早上芽芽媽突然靈光一現,腦海中冒出一個問題:
羊水爲啥叫“羊水”,而不是“牛水”、“豬水”、“狗水”、“神仙水”呢?
解釋一:
“羊水”是古名詞。
在古字中“羊”和“陽”是相通的,兩者同音。代表人類生命之始,故稱人類生命起始之源爲羊水。
“羊”諧音“養”,養有撫育、生育、生小孩兒的意思。本來應該是“養水”,經後人的不斷簡化使用,爲書寫方便,即成爲“羊水”!
解釋二:
“羊水”一詞,最早是希臘傳說。
古希臘人認爲寶寶出生時包裹在身上的那一層膜跟羊腸十分類似,故稱那層膜爲羊膜,而羊膜裏面的液體則稱之爲“羊水”。
到目前爲止,羊水的英文,詞根依舊使用的是一種希臘特有的山羊的名字。
不論有多少種解釋方式,羊水只是個稱呼而已,我們真正瞭解的應該是羊水本身。
我們都知道胎兒在子宮裏是泡在羊水裏的,那你知道羊水是怎麼來的嗎?對胎兒又有什麼作用?羊水量多少算正常?
羊水到底是怎麼來的?
羊水指的是懷孕時子宮羊膜腔內的液體,是維持胎兒生命不可缺少的重要成分,它的產生是一個非常有趣的過程。
孕早期:母體血液流經胎膜滲入到羊膜腔的液體。
孕中期:胎兒通過排尿生產羊水,還通過消化道吞嚥羊水,使水量保持着動態平衡。
孕晚期:除了胎尿的排泄以及羊水的吞嚥之外,又新增了胎肺呼吸羊水這一運轉途徑。
早期和中期時的羊水是 清澈透明的,到了晚期則逐漸變成鹼性的、 白色稍渾濁液體,其中不乏小片的 混懸物質。這是因爲附着在胎兒體表的胎脂在妊娠38~39周後會逐漸脫落,進入羊水, 這也是胎兒已經發育成熟的標誌。
羊水的作用
一、保護胎兒
1、防震:羊水是胎兒的防震裝置,能緩衝腹部外來的壓力或衝擊,使胎兒不直接受到損傷。
2、恆溫:羊水可保證羊膜腔內的溫度始終處於一個恆溫狀態,使胎兒的代謝活動在正常穩定的環境下進行。
3、抑菌:羊水中含有部分抑菌物質,可保護胎兒免受感染。
4、利於生長髮育:通過吞嚥或者吸入羊水,可以促進胎兒消化道和肺的發育。
5、調節體液平衡:當寶寶體內水分過多時,可通過排尿的方式排到羊水中;當缺水時,可吞嚥羊水加以補充。
6、其他:羊水還可以防止胎兒肢體粘連;當胎兒是臀位或足位時,也可以避免臍帶脫垂。
二、保護母體
羊水除了可以保護寶寶之外,對媽媽也有保護作用哦。比如羊水可以減少胎兒在子宮內活動時給媽媽帶來的不適感。在分娩過程中,羊水囊可擴張子宮頸口及陰道,利於生產。破水後,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。
羊水多少算正常?
一般來說,羊水的量會隨着懷孕週數的增加而發生變化。
在孕20周時平均是500ml,到了孕28周左右,會增加到700ml,在孕32~36周時最多,爲1000~1500ml,其後又逐漸減少。
因此,臨牀上以300~2000ml爲羊水的正常範圍。超過或低於這個範圍,則稱爲羊水過多(>2000ml)或羊水過少(<300ml)。
但由於羊水是在媽媽肚子裏,沒法用量杯去測量它的量,所以醫生會藉助B超來了解羊水量的狀況。一般在B超單上,都會有羊水指數或者羊水深度這項指標的數據。
羊水深度(dvp):是指B超檢查表示最大羊水池的垂直深度。正常的參考值在3~8cm,小於3cm表示羊水過少,大於8cm表示羊水過多。
羊水指數(AFI):以臍水平線和腹白線爲標誌將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即爲羊水指數。
正常值範圍是5~18cm,小於5cm爲羊水過少,小於8爲羊水偏少,在18~24cm之間時爲可疑羊水過多或羊水偏多,若大於24cm則診斷爲羊水過多。
與羊水有關的幾個關鍵詞
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羊水過多
導致羊水過多的原因目前尚不清楚,不過26% 羊水過多的情況會導致胎兒的先天性畸形。
因此,出現羊水過多的情況時,必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。
1. 胎兒方面:
可能的原因包括胎兒先天性畸形( 如:無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等)、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。
2. 母體方面:
可能的原因是母體患有代謝方面的疾病( 如:妊娠糖尿病)、異常肥胖或梅毒等。
此外,孕婦如有心臟、肝臟、腎臟等,也容易發生羊水過多的現象。
羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。如果沒有其他母親和胎兒指證的話,羊水過多在多數情況下是不需要干預的。如果短期內羊水量明顯增加,導致母親嚴重不適、呼吸困難的話,可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。
對於多數的有羊水過多的準媽媽來講,不需要過度擔心,因爲不明原因的羊水過多,輕度的羊水過多,沒有發現胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預後多數比較好。
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羊水過少
目前臨牀上常見的引起羊水量減少的原因分爲五大類:
(1)胎兒結構異常:這是妊娠早、中期羊水偏少最常見的原因,畸形以泌尿系統畸形爲主,染色體異常以21-三體、13-三體、18-三體等較爲常見,所以在碰到羊水量異常時一定要考慮到行羊水穿刺排除染色體異常。
(2)胎盤功能減退:妊娠中晚期單純羊水偏少較常見原因,多與胎盤微血栓形成有關,在胎兒生長受限、過期妊娠或發生胎盤退行性變孕婦中較常見。
(3)羊膜病變:炎症、宮內感染造成羊膜通透性改變導致羊水量異常。
(4)母體因素:母體存在合併症,比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、母體血容量不足、胎膜早破等孕婦容易出現羊水偏少。
(5)藥物因素:孕婦口服利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡託普利)、前列腺素合成酶抑制劑(如吲哚美辛)、血管緊張素受體拮抗劑(如氯沙坦)等。
羊水過少的孕婦於胎動時常感腹痛,檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產後陣痛劇烈,宮縮多不協調,宮口擴張緩慢,產程延長。
羊水過少的胎兒可發生肺發育不全、生長受限、宮內窘迫,甚至出現新生兒窒息。因此,孕媽媽一定不能輕視。
羊水過少怎麼處理?不止“多喝水”那麼簡單!
如果是寶寶的原因,那麼就要查一查是不是寶寶有可能有先天缺陷,預後如何。如果是媽媽的原因,就要想方設法改善。
如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。“多喝水”差不多是最方便操作的辦法了。
因此遵醫囑喝水後複查,如果羊水真的有所改善,那麼,之前的羊水過少可能真的是你水喝太少導致的。當然,如果醫生只建議你喝水,也說明羊水過少的情況不太嚴重。
如果情況比較嚴重,那麼可能就要考慮一些複雜的手段,比如“羊膜腔灌注”。因爲長期的羊水過少可能會導致寶寶發育受阻,出現畸形的症狀。
這裏也提醒大家,如果自己出現了羊水過少,最好諮詢下醫生的建議,不要看別的孕媽喝水你也跟着喝水,你們的情況不見得是一樣的。
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羊水早破
臨產時,隨着子宮不斷地收縮,子宮開口處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱爲破水。
如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱爲羊水早破,它是產科常見的一種併發症。
羊水早破是一種很危急的情況,一旦發生很容易引起感染,影響母嬰的健康和安危。
原因:
1、孕婦的子宮頸口鬆弛,使胎膜受到刺激而引發羊水早破。
2、胎膜發育不良,如存在羊膜- 絨毛膜炎等,造成羊膜腔裏壓力過大,引起羊水早破。
3、胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔裏壓力增大,發生羊水早破。
4、孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染,特別是精液中的前列腺素可以誘發子宮收縮,導致羊膜腔壓力不均勻,引發羊水早破。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等,都可以使腹腔壓力急劇增高,致使胎膜破裂,羊水從陰道流出。
發生羊水早破時,很多時候產婦常會以爲自己是小便尿溼了內褲,並不知道是羊水早破。然而,儘快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細菌沿着陰道上行到子宮裏感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等併發症。
緊急處理:
一旦發生羊水早破,產婦及家人不要過於慌張,不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。
爲了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產婦躺下,並且採取把臀位擡高的體位。
產婦在外陰墊上一片乾淨的衛生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。
只要發生破水,不管產婦是否到預產期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要採取臀高的躺臥姿勢。
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羊水栓塞
羊水栓塞指產婦在分娩過程中,羊水進入母血循環引起肺栓塞、休克等一系列危重症狀的綜合徵,其發病急,死亡率高達70%-80%,嚴重威脅着產婦的生命。
發生羊水栓塞通常有以下誘因:
① 高齡產婦:年齡超過35歲的產婦,年齡越大,發生的可能性越大;
② 生產次數多的產婦:生產的胎數越多,發生羊水栓塞症的概率越高;
③ 胎盤早期剝離的產婦:在分娩的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加;
④ 胎死宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間越久,發生羊水栓塞症的概率越高;
⑤ 有胎兒窘迫的情況:發生羊水栓塞的概率也比較高。因爲胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞。
在實際分娩過程中,羊水與血液的接觸是不可避免的,但發生羊水栓塞的依然只是極小部分人。其中尚有一些不明確機制。
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羊水渾濁
是指在B超檢查下,可以看到濃稠、緻密的光點。引起這種情況發生的,一般是因爲胎脂、胎糞或者是膽汁淤積混於羊水當中。其中,佔有12%—22%的比例是因爲胎便污染。
臨牀研究表明,胎便污染與胎兒缺氧有一定關係,因而作爲胎兒窘迫的診斷標準之一。
常見引起羊水渾濁的原因有以下情況:
1、胎脂混合於羊水當中,如果是這種情況引起的羊水渾濁,一般不會對胎兒造成危害,所以不需要過於擔心。
2、胎糞混合於羊水當中,如果是這樣情況可能會導致胎兒在子宮內缺氧,則需要吸氧,具體處理措施應該在專業醫生的診斷後進行。
3、膽汁淤積混合於羊水當中,羊水裏的主要物質有胎水、脆毛,單純的渾濁一般都不會有什麼影響。如果比較渾濁,則預示胎兒情況異常,需要立即分娩。
因爲羊水爲胎兒的生存環境,所以出現渾濁的情況不容小視,應該儘快到醫院查明原因。
根據羊水污染的程度,醫學上將羊水污染分爲III度:
羊水I度污染表現爲羊水呈淺綠色,常見於胎兒慢性缺氧;
羊水II度污染表現爲羊水呈深綠色或黃綠色,提示胎兒急性缺氧;
羊水III度污染表現爲羊水呈棕黃色,稠厚,提示胎兒嚴重缺氧。
如果出現羊水渾濁,孕媽媽最擔心的是腹中胎兒的安危。妊娠末期羊水輕度渾濁是由於羊水中有胎兒代謝產物,屬於正常。
如有羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積症、胎兒宮內缺氧等,羊水就會明顯渾濁。
而分娩方式的選擇,需要具體情況具體分析的,羊水渾濁需要嚴密觀察胎兒宮內情況,到醫院進行詳細檢查,明確原因,對症處理。
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