孕期需要查血型嗎 這兩種血型要當心
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懷孕後要注意什麼血型?孕期需要查血型嗎?這兩種血型,懷孕後要當心,這是爲什麼呢?接下來看孕期查血型的必要性。
懷孕後要注意什麼血型?孕期需要查血型嗎?這兩種血型,懷孕後要當心,這是爲什麼呢?接下來看孕期查血型的必要性。
有人說“如果孕媽和胎兒血型不一樣,可能會出現排斥反應,導致胎兒溶血、流產、甚至死胎,生下的寶寶可能智力也受影響!”一時間嚇得孕媽們慌忙來醫院問“需不需要查血型?”“能做溶血篩查嗎?能不能預防?”事實真的如此嚴重嗎?
孕媽免疫系統誤把胎兒認作異物
簡單點說,如果寶寶與孕媽媽的血型不同,孕媽身體免疫系統會誤把胎兒認爲是入侵的異物,產生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結合在嬰兒紅細胞的表面,就會導致嬰兒發生溶血癥。
這兩類血型的孕媽容易溶血
臨牀上有ABO血型不合(即孕媽是o型血,寶寶是A、B或AB型血)和RhD陰性(俗稱“熊貓血”)血型不合,都有可能引發胎兒和新生兒溶血癥。
不同的是,前者病情相對較輕,後者較重。如果出現在懷孕期間,可出現流產、死胎的情況;出現在分娩後,則可出現新生兒黃疸、貧血,嚴重者甚至會導致死亡。
90%以上的新生兒溶血發生在ABO血型不合的母子中。
其他血型孕媽也不是100%安全
但也不是說其他血型的母親就100%安全,只是發生的機率更低而已。母親是A型血,寶寶是B型或者AB型;母親是B型血,寶寶是B型血或者AB型血的情況也會出現溶血癥,但這種情況比較少。
而如果寶寶是O型血,寶媽是什麼血型都不會出現溶血癥。(O型血的寶寶最疼人~O(∩_∩)O)
ABO血型不合不建議做溶血篩查
有些O型血的孕媽生氣地說“我要做篩查,醫生說不需要!這是爲什麼?”別急聽我一條一條分析:
假陽性率高
通過產前溶血篩查確實能夠提早發現新生兒溶血病,但是假陽性率也非常高,換句話說就是根本沒有發生溶血卻錯誤的被認爲發生溶血了。
溶血發生率僅爲5%
ABO血型不合的發生率爲20%左右,但真正發生新生兒溶血的僅爲5%以下的機率,而且ABO血型不合而出現嚴重溶血的情況很少見。
症狀出現早,及時治療無大礙
ABO血型不合溶血寶寶的主要症狀,是在出生後會出現黃疸,而且出現的時間會比較早(有的24小時內就出現黃疸),程度比較重。醫生會監測寶寶的黃疸程度,結合媽媽和寶寶血型不合的因素,會進行新生兒溶血病相關的檢查,及時發現對症治療。
● 溶血黃疸寶寶和其他黃疸寶寶的治療方式一樣,那就是“照藍光”,一般能夠治癒。個別寶寶通過這種方法治療黃疸不能下降,還有個大招:換血治療!這個聽起來很可怕,醫生操作起來也不簡單,不到萬不得已不會採用。
● 有個別家長盲目的認爲寶寶黃疸無需治療,直接帶回了家。等到溶血寶寶出現因黃疸導致的神經系統問題後纔來醫院治療,這樣後果就很嚴重了。
【結論】所以如果沒有生過黃疸或水腫寶寶;沒有反覆流產、早產、胎死宮內的病史;也沒有接受過輸血的女性,可以查ABO血型,但是不提倡進行ABO溶血檢查。
“熊貓血”孕媽容易發生
不過要提醒Rh陰性血型(俗稱“熊貓血”)的孕媽媽,嚴重的新生兒溶血主要發生在你們身上。就是說媽媽是Rh陰性,爸爸是Rh陽性,腹中的寶寶恰好是Rh陽性的情況要尤其當心溶血發生。
從優生優育角度,所有女性在產前都應該化驗Rh因子,對於嫁給Rh陽性丈夫的“熊貓血”女性,需要進行嚴格的圍產期管理,還要在醫生指導下按時注射抗D免疫球蛋白,保護下一胎不發生溶血。
二胎
很多人擔心二胎會不會溶血機率會更高。其實雖然都是血型不合導致溶血,但ABO血型不合與RhD陰性血型不合導致溶血的機理不盡相同,這裏就不再贅述。
簡言之, ABO溶血和第幾胎沒有關係,在第一胎也可能發生。而“熊貓血”媽媽們生二胎時溶血的機率會增大!
所以“熊貓血”媽媽在懷二胎時一定要告知醫生自己的具體情況,在嚴格檢測下懷孕。
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