巨幼細胞性貧血怎麼檢查
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巨幼細胞性貧血主要是體內缺乏維生素B12或者葉酸導致的,多發於妊娠期婦女和嬰兒期,對人體有極大的傷害。那麼,巨幼細胞性貧血怎麼檢查呢?下面一起來看看吧。
血常規檢查
孕婦巨幼細胞性貧血可通過血常規檢查確診。
主要表現:
大細胞正色素性貧血(MCV>100fl),血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少,但比貧血的程度爲輕。血塗片中可見多數大卵圓形的紅細胞,中性粒細胞分葉過多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。
骨髓象
骨髓象主要反映骨髓造血的活躍程度,通過這個也可查出是否有巨幼細胞性貧血。
主要表現:
骨髓呈增生活躍,紅系細胞增生明顯,各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最爲顯著。紅系各階段細胞均較正常大,胞質比胞核發育成熟(核質發育不平衡),核染色質呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態改變亦可見於粒細胞及巨核細胞系,以晚幼和桿狀核粒細胞更爲明顯。
生化檢查
巨幼細胞性貧血一般是血清中葉酸或維生素B12水平低於正常所致,但這兩類維生素的作用均在細胞內,而非血漿中,故可進一步做生化檢查,測定紅細胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平,從而判斷是否有巨幼細胞性貧血。
判斷依據:
血清葉酸水平<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L。
內因子抗體測定
在惡性貧血患者的血清中,內因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內因子阻斷抗體測定爲惡性貧血的篩選方法之一。若結果爲陽性,應做維生素B12吸收試驗。
判斷依據:
維生素B12水平<75pmol/L。
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