【前置胎盤什麼時候可以檢查出來】胎盤前置什麼時候能查出來
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前置胎盤一般要在懷孕28周後才能確診。
前置胎盤可通過B超檢查出來,一般在胎盤形成後就可以檢查出來,但懷孕28周以前檢查出來的胎盤前置是不能算數的,因爲它很可能隨着胎兒的發育而逐漸上移變爲正常位置胎盤。所以,準媽媽只有在孕28周以後檢查出,胎盤附着於子宮下段,或覆蓋在子宮頸內口處,位置低於胎兒的先露部,才能確診爲前置胎盤。
前置胎盤什麼時候可以檢查出來-前置胎盤怎麼檢查出來
1、B超檢查
B超是前置胎盤最常見的診斷方法,它的準確率高達95%以上。
原理:通過B超檢查的斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置,並根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係進一步明確前置胎盤的類型,從而確定是否爲前置胎盤。
2、陰道檢查
一般只作陰道窺診及穹隆部捫診,不應行頸管內指診,以免使附着該處的胎盤剝離引起大出血。若爲完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用於終止妊娠前爲明確診斷並決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查。
3、體徵判斷
妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反覆陰道流血,應考慮爲前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。
具體方法:根據失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現胎兒宮內缺氧,嚴重者胎死宮內。有時於恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音,但當胎盤附着在子宮下段後壁時則聽不到。
前置胎盤什麼時候可以檢查出來-前置胎盤注意事項
1、杜絕下蹲
當孕婦出現前置胎盤的時候,一定要在生活中做好自我保健,一切劇烈的運動必須要杜絕,此外,有一些下蹲的動作也是不可以做的,本身因爲腹部的隆起,導致下肢需要承受很大的壓力。如果在這個時候經常性的做下蹲的動作,那麼就會使得子宮口因此而有所擴大,這樣更加會引起孕婦出現出血的現象。
2、嚴密觀察病情
如果孕婦出現了大量出血的情況,那麼一定要根據實際的情況來考慮是否繼續妊娠,建議孕婦在期間一定要做好嚴密的觀察自身情況,以便醫生及時詳細的瞭解孕婦的情況。
前置胎盤什麼時候可以檢查出來-前置胎盤出血怎麼辦
一、期待療法
妊娠不足36周,胎兒體重小於2300g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可採取期待療法。
1、絕對臥牀休息。可給鎮靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2、抑制宮縮。舒喘靈2.4-4.8mg,4-6小時一次,宮縮停止後給予維持量。
3、糾正貧血。硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血。
4、預防感染。使用抗菌素(青黴素,先鋒黴素)預防感染。
5、促進胎肺成熟。地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續三天,促進胎肺成熟。
6、嚴密觀察病情,同時進行有關輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,如大量出血、反覆出血,酌情終止妊娠。
二、終止妊娠
適於入院時大出血休克、胎盤前置期待療法中又發生大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多,都需要採取積極措施終止妊娠。
終止妊娠的方式有二:
1、剖宮產術(處理胎盤前置的主要手段),術前應積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術中注意選擇子宮切口位置,儘可能避開胎盤;
2、陰道分娩:陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用於邊緣性胎盤前置而胎兒爲頭位。在臨產後發生出血,但血量不多,產婦一般情況好,產程進展順利,估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩後,行手術破膜,破膜後胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經產婦的效果較好。
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