父母過愛，寶寶哮喘

一個哮喘兒童的背後，往往有一個“哮喘媽媽”

父母溺愛重 寶寶哮喘更重

最近又到了過敏性疾病高發的季節，記者從江蘇省人民醫院、江蘇省婦幼保健院呼吸科瞭解到，最近醫院門診80%的患者因爲咳嗽就醫，而這些患者中，30%都與過敏有關，表現爲咳嗽，實爲哮喘。

值得關注的是，在哮喘等疾病的誘因中，除了遺傳、體質等因素外，家庭、性格因素正越來越被人重視。有研究認爲，家長溺愛可能會加重寶寶的哮喘表現，甚至有專家提出，“每一個哮喘兒童的背後，都可能有一個獨特的‘哮喘媽媽’。”

　　越溺愛 越是喘

小兵今年六歲，很小的時候就得定期到醫院找醫生“報到”。“我知道自己生了這個病，而別的小朋友是不一樣的。我不敢和他們一起做遊戲，害怕哮喘會發作，每次發作的時候我都喘不過氣，那時我會很害怕。”小男孩摸着腦袋低聲告訴記者。另一方面，小兵的媽媽因爲疾病的關係，對小兵的愛護可說是無微不至，從衣物增減、食物選擇，到定時吃藥，做什麼運動，小兵的媽媽都要全盤掌控，只要覺得小兵的行爲稍微有可能影響病情，小兵的媽媽就一定會立刻制止。

或許有不少父母會覺得，這是一個多麼關愛孩子的好媽媽。可在醫生眼中，卻並非如此。

“臨牀中發現，哮喘患兒比正常兒童更多地表現出煩躁、緊張、焦慮、情緒低落等不良情緒；在生活的認知及交往方面，哮喘患兒多存在對生活不滿意，有孤獨感及不願與陌生人交往等現象，這是心理因素導致社會適應能力降低的結果。”江蘇省人民醫院呼吸科姚欣主任醫師說，“同時，兒童心理狀態及性格的形成，往往與其所處的家庭環境和父母教育方式有關。家庭內部精神環境是兒童和青少年心理髮展最直接、最重要的環境。”

根據現有調查分析來看，夫妻感情不好可能增加孩子哮喘的危險性，但是反過來，如果父母對患兒過於溺愛和保護，可使孩子更加習慣於依賴父母，適應外界環境能力差，易與外界發生心理衝突，同樣可能引發或加重哮喘等疾病。

根據現有對哮喘患兒的調查來看，哮喘患兒中存在焦慮、抑鬱等情緒問題，或者有退縮等行爲表現的情況並不少見；與此恰成對比的是，在哮喘患兒的父母中，不少人也存在不同程度的焦慮、抑鬱等問題。“由於哮喘是慢性病，可能會長期影響孩子的健康，所以孩子和家長都會受到影響，如果不能及時調整，那麼勢必會引起一些問題。”

　　反覆咳 要防喘

據姚欣介紹，哮喘的孩子住院經歷多、疾病體驗多，所以會意識到自己與其他小朋友之間的差別；哮喘的反覆發作會讓孩子容易產生自卑的情緒，疾病也會讓他們恐懼、不安；加上因爲疾病的關係，父母往往會限制孩子的行爲，這讓他們的某些要求得不到滿足，更容易表現出膽小、社會適應能力退縮。而這種“心病”又會反過來作用於哮喘，誘發哮喘發作。

“如果在這種情況下，父母不能正確處理，反而通過溺愛、限制等方式，給孩子過多的不當關照，一方面不利於孩子的心理健康成長，另一方面也無形中增加了孩子因此而誘發哮喘的風險。”姚欣介紹。

另一個要引起關注的是，現在許多孩子並非因爲“喘”而就醫，而是因爲咳嗽就醫，然後被發現爲哮喘。

對此，江蘇省人民醫院呼吸科張銀美、陳曉禹兩位專家告訴記者，慢性咳嗽一般常見3大類原因：鼻後滴漏、哮喘、胃食管反流，其中在兒童中以哮喘最爲多見。

“這類咳嗽和一般感冒後延續的咳嗽不同。它們一般沒有感染誘因，或者之前雖然有感染，但感染後持續兩週咳嗽仍然不見好轉；咳嗽多在晚上出現，喜歡在接觸某類特定物質後突然發生；有些孩子咳嗽的時候有點喘，有哮鳴音；一般使用抗生素治療無效，霧化治療效果不好。如果有這幾個特點，就要警惕是不是哮喘引起的了。”

值得警惕的是，對於這種表現咳嗽、實爲咳喘的孩子，如果家長沒有及時給予治療，那麼孩子的氣道形態都可能發生改變。“我們正常人的氣道是圓形的，而一個孩子如果反覆哮喘，或者表現爲咳嗽、實際上是咳嗽變異性哮喘，那麼在反覆發作後，由於平滑肌痙攣、肥大，他的氣道壁會增厚，發生永久性、不可逆的狹窄。此時治療肯定更加複雜。”張銀美介紹，“相反，如果一個孩子儘早接受規範治療，在最小劑量下維持一年不發作，就可以考慮停藥。隨着孩子進入青春期、身體成熟，不少孩子還可以進入臨牀痊癒狀態，表現爲幾年甚至幾十年不發病。這對於孩子的整體預後都會有更大幫助。”