小兒哮喘到底能不能根治?父母過敏性鼻炎寶寶哮喘風險高多少?
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哮喘孩子咳嗽一拖,醫院醫生一診斷---哮喘。近年來,小兒哮喘似乎越來越多見。那麼,是不是一感冒咳嗽不是肺炎就是哮喘呢?
今天小編就帶着寶媽寶爸好好來聊聊關於小兒哮喘,這讓我們都爲之糾結的問題。
哮喘是天生的嗎?
哮喘不是天生的,但哮喘是和遺傳密切相關的。三代以內直系親屬有哮喘或者父母有明顯的過敏性鼻炎病史,孩子患病的機率也會相應增加。 但有這個危險因素不一定就會發病,就像種子不一定發芽一樣,他需要合適的土壤和環境。這個土壤就是孩子是不是過敏體質,環境就是孩子的周圍有沒有過多的過敏源存在。
過敏體質是遺傳的結果,是我們控制不了的,但我們可以改善大環境和局部環境,減少哮喘的發病。哮喘的首發症狀一般出現在三歲之前,其中大部分發生在一歲以前。很多孩子在6-9月的時候會發生毛細管炎或者喘息性肺炎,這很可能就是哮喘的首發症狀。
支氣管哮喘的特點就是反覆,如果孩子3歲之前得氣管炎超過2次或者不發燒的肺炎超過2次,就要考慮孩子是否患有支氣管哮喘。和遺傳相關的疾病都不能說根治,只能說緩解。就像種子,他本來就有發芽的特性,只要條件合適,不管經過多長時間,他還會頑強的發芽生長。
當然,這並不意味着我們可以放任哮喘的發作,因爲哮喘的反覆發作會給孩子的生長髮育、行爲等帶來嚴重的影響,給家長的生活、工作帶來很多麻煩,也會給社會資源造成不必要的浪費。我們要積極治療和控制,以其早點達到緩解的目標。影響哮喘發作的最大因素就是鼻子,以前我們對鼻子重視不夠。近幾年國際上普遍認爲過敏性鼻炎和支氣管哮喘是同一疾病,需要同等重視和對待。只有很好控制過敏性鼻炎,哮喘纔可以得到長期緩解。
老百姓認爲的感冒其實分爲兩種情況,一個就是過敏性鼻炎,表現爲打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、鼻子癢。另一種就是在此基礎上還有嗓子疼、咳嗽甚至發燒,這是典型的急性鼻咽炎,就是鼻子和嗓子的急性感染。
過敏性鼻炎和急性鼻咽炎相互影響,前者是基礎,後者反覆發作可以導致前者的病情加重,所以對於由感冒誘發的哮喘,我們要積極治療過敏性鼻炎。治療哮喘的藥物分爲兩大類,一類是臨時對症治療的,就是治療頻繁咳嗽和喘息,主要藥物β2受體興奮劑和茶鹼類藥物。前者快速高效,應用廣泛。
但如果長期單獨使用會造成受體的耐藥,歌星鄧麗君的死亡就是由於長期單獨使用長效支氣管擴張劑的結果。後者療效可靠,對於各種喘息發作都有效果,由於治療劑量和中毒劑量很相近,長期使用需要藥物濃度的檢測,已經是二線的臨牀使用藥物。
另一類藥物就是抗炎藥物,哮喘的發病機理主要是支氣管黏膜的慢性炎症,需要長期使用。包括局部激素吸入和白三烯類藥物,這些藥物的特點就是價格比價貴,在使用過程需要經常隨診,得到醫護人員的指導。哮喘是一個和社會發展密切相關的疾病,工業產品越豐富、綠化率越高、寵物越多發病率就越高。也就是說過敏源濃度越高,過敏性疾病的發病率就越高。
過敏源主要集中在工業污染、花粉濃度和寵物的皮毛以及分泌物。歐美的發病率遠遠高於我國也充分說明這一點,在我們國家也是城市發病高於農村,發達地區高於欠發達地區。影響哮喘發病的頻率在於以下幾點:一是哮喘是否得到長期有效的治療,治療越正規,發作的可能性越小;
二是和哮喘相關的疾病是否得到有效地控制,特別是慢性鼻竇炎、腺樣體肥大和過敏性鼻炎;
三是一定要做好哮喘日記的記錄,要掌握孩子發病的誘發因素,在誘發因素出現以後,是否得到有效的預防。做好這幾點,哮喘就不會對孩子造成影響。 哮喘是中醫治好還是西醫治好?很多人都會問哮喘的治療是中醫好還是西醫好,其實兩者各有優缺點。
前者主要針對孩子的全身調理,對於孩子脾胃不好、容易出汗、大便乾等誘發因素的治療是西醫不能替代的。後者快速有效,療效可靠,容易形成統一方案,便於掌握。 突發哮喘怎麼辦?由於哮喘不能根治的特性,哮喘有可能隨時發作。
哮喘發作時要及時用藥,要使用支氣管擴張劑。特別是局部霧化吸入,霧化快速有效,副作用小。
如果沒有藥物,一定要保持孩子和家長的鎮靜,家長越緊張孩子也會越緊張,發作也就越嚴重,可以給孩子講故事,喝水等,儘量分散孩子的注意力,但不要給孩子吃太甜或者太鹹等有刺激的食物。我們國家的中醫博大精深,形成了一整套行之有效的治療方法,包括中醫中藥、鍼灸按摩、外用藥物敷貼。
由於以前對於哮喘認識的侷限,使得中醫得出外科不治癬、內科不治喘警示,這也間接說明中醫對療效不是很滿意。其實,外用中藥敷貼也是哮喘治療的一個必要補充。
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