臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?
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胎兒臍帶繞頸是妊娠中晚期常見的情況,一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。由於臍帶富有彈性,孩子生長的同時臍帶也在長,即使發生繞頸,只要不過分牽拉,不會影響臍帶的血流,更不會危及胎兒。
天津準媽媽張女士問:我懷孕34周了,上週做彩超顯示“臍帶繞頸兩週”。聽說臍帶繞頸會影響胎兒,造成孩子缺氧。請問我得剖腹產嗎?
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院產科主任蔡雁教授答:胎兒臍帶繞頸是妊娠中晚期常見的情況,一般與臍帶過長、羊水過多和胎動太頻繁有關。以繞頸一圈居多,少數繞頸兩圈,三圈以上很少見。由於臍帶富有彈性,孩子生長的同時臍帶也在長,即使發生繞頸,只要不過分牽拉,不會影響臍帶的血流,更不會危及胎兒。因此,70%—80%的臍帶繞頸孕婦都是可以順產的,不管臍帶繞頸幾圈,都不是剖宮產的指徵。
發現臍帶繞頸,孕媽媽不要過分緊張,胎兒還在繼續活動,說不定纏繞的臍帶就會自行解開。此時更要關注兩件事,一是數胎動,每天早、中、晚各計數1小時內的胎動,3次胎動數相加乘以4,此數目一般應大於30次,如少於10次或者突然發生劇烈的、頻繁的胎動,就要趕緊到醫院檢查。二是定期產檢,以便及時發現問題。
如果胎動、胎心都正常,可以在醫生的指導下試產。如試產中產程過慢,或發生異常情況,必要時可以考慮用剖宮產終止妊娠。
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