【什麼叫無痛分娩】無痛分娩是什麼
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隨着現代醫療水平的不斷髮展,孕婦分娩不再需要承受巨大的痛苦了,無痛分娩的出現極大的減輕了孕婦分娩時的恐懼和產後的疲倦,不過很多準媽媽們對於無痛分娩的概念仍舊是一知半解,那麼就跟着小編一起過來看看吧!
導航目錄: 什麼叫無痛分娩 無痛分娩的優點 無痛分娩的缺點 無痛分娩真的不痛嗎?什麼叫無痛分娩
通常意義上所指的無痛分娩,在醫學上的名詞是分娩鎮痛。分娩鎮痛的目的是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩時,子宮收縮,子宮血管就會受到壓迫,這樣就造成了子宮缺血。子宮頸口開大的時候,肌肉會變薄、韌帶會拉伸,肌肉韌帶的神經末梢理所當然發生變化。而且,生產時胎兒對母親產道也會產生壓迫,這些都會使產婦感到分娩時劇烈疼痛。無痛分娩可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓準媽媽們在時間最長的第一產程得到休息,積攢了體力。當宮口開全時,就有足夠力量完成分娩。
“無痛分娩”起源於國外,至今有100餘年的歷史,在國外已經普遍應用,美國分娩鎮痛率>85%,英國>90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩,有的已經佔了順產的30%~40%的比例,準媽媽可以放心選用無痛分娩,這是一項簡單易行、安全成熟的技術。
分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其優點是對產程和胎兒無影響,但鎮痛效果較差;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫鍼灸等方法,也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬於非藥物性分娩鎮痛。藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。椎管內分娩鎮痛是迄今爲止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法,是真正意義上的“無痛分娩”。
無痛分娩的優點
1. 技術成熟:無痛分娩雖然在我國還是一項新鮮事物,但是它在國外已經應用得很普遍了,準媽媽可以放心享用無痛分娩,這是一項簡單易行、安全成熟的技術。準媽媽不用進手術室,必要時可滿足手術的需要,縮短產程,降低剖宮產率及產後出血率,提高陰道分娩率。
2. 安全:無痛分娩常用硬膜外麻醉,醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產的五分之一或更少,即淡淡的麻醉藥,是很安全的。
3. 適合人羣廣:大多數孕婦都適合於無痛分娩,但是如有藥物過敏、腰部有外傷史、陰道分娩禁忌症、麻醉禁忌症及有凝血功能異常的人就不可以採用此方法。
4. 避免運動阻滯,不影響宮縮和產婦運動,減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗,改善胎盤血流量,防止母嬰代謝酸中毒的發生,提高產程進展的速度,降低產後出血率,避免子宮胎盤血流量的減少,從而改善胎兒氧氣狀態,減少胎兒缺氧及新生兒窒息狀況出現的機率。
無痛分娩的缺點
1. 自限性頭痛
部分產婦硬膜穿破後腦脊液外漏而引起顱壓降低會造成穿刺後頭痛,發生後產婦需臥牀休息,進行補液治療等。這種頭痛是自限性的,1周內多能自行緩解。
2. 低血壓
其發生機制是下胸腰段脊神經阻滯後,腹肌鬆弛,妊娠子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈迴流障礙,心排出量突然減少;此外,交感神經阻滯後,外周血管擴張也是引起血壓下降的原因之一。如低血壓時間過長,可能導致胎盤血流灌注減少,胎兒低氧血癥和酸血癥等。
因此,採用無痛分娩時首先要開放靜脈輸液,密切監測產婦血壓、心率及呼吸的情況,同時行胎兒心率監測,避免阻滯平面過廣。當出現低血壓時,需將產婦置於左側臥位,必要時靜脈注射提升血壓藥物。
3. 局麻藥中毒
主要原因是局麻藥誤注入血管或因局麻藥用量大,經局部血管吸收迅速引起。
4.神經損傷
大量的統計表明,產後神經併發症的發生率在1%左右,大多數是產科本身問題引起的,是麻醉所致(1/10000)的100倍。
5. 其他
如嗜睡、頭暈、噁心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿瀦留等也較常見。
無痛分娩時可能會發生一些副作用,例如:暫時性的發抖、低血壓、嘔吐,而頭痛、腰痠背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發生。
無痛分娩真的不痛嗎?
無痛分娩並不能做到完全無痛。無痛分娩在醫學上稱爲“分娩鎮痛”,其目的是有效緩解產痛,而不是讓產痛消失。分娩鎮痛主要作用是利於增加子宮血流,減少產婦因過度換氣而引起的不良影響。
無痛分娩的方法有很多種,陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮痛的範疇,還有笑氣吸入鎮痛等,但這些方法的鎮痛效果並不非常明顯。目前應用最多、最好的方法是硬膜外麻醉鎮痛。即使是這種方法,鎮痛效果也可能不完善,且由於每個人對疼痛的敏感程度也不一樣,在使用過程中也不一定就一點痛感都沒有。但不可否認的是,無痛分娩在實際生產過程中能在很大程度上緩解分娩的疼痛。
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