身材嬌小不適合自然產?

好不容易懷了寶貝的阿嬌最近卻很擔心，她說她看了網路上有媽媽上傳了經驗談，說她的身材嬌小，結果待產時「吃了全餐」，明明是想自然產，結果產道好幾個小時纔開了幾指，接着又待產了好幾小時，痛到快沒命了，後來竟被推進產房做了剖腹產，想要自然產痛了一整天，沒想到竟然還是剖腹了，看得阿嬌心驚膽跳，擔心她的小屁股，還有她不是太高的嬌小身材也會讓她吃苦頭，問小編是不是應該跟醫師主動要求剖腹產好了呢?

「屁股小或是身材嬌小，和生不生得出小孩是兩回事唷!」

叄軍總醫院產科部主任黃貴帥覺得很好笑，他說，從以前就有很多婆婆媽媽喜歡用女生的屁股大或小來做篩選媳婦會不會生的標準，其實臨牀上很多身材嬌小，或是屁股很小的媽媽們連續生了好幾個小孩，相反的，也有屁股大、福相的女性，可能會因爲肥胖，或是各種塬因的關係而不容易懷孕，他說，屁股大小和生不生得出小孩根本沒有關係。

黃貴帥說，以前有項檢查，是要測量胎兒的胎頭大小，和媽媽的骨盆腔尺寸，塬本是擔心胎頭太大，媽媽的骨盆腔太小可能生不出來，但是臨牀證實：胎兒是軟的，會順應媽媽的骨盆腔變形生出來;所以剛出生的寶寶胎頭都是長形，剛看的時候很多爸爸都會嚇一跳，以爲寶寶的頭異常，但通常過幾個小時，寶寶的頭就會變回正常的形狀。而且媽媽生產的時候骨盆腔的恥骨還會再打開來，所以媽媽不必擔心屁股不夠大，可能生不出小孩。

黃貴帥提醒，媽媽只要按時定期產檢，確定寶寶的胎位都是正常的，九成的媽媽都可以自然安產，小孩不好生，通常和胎位不正有關，而不是媽媽的屁股大小，在他接生的案例中，還有身高148公分，還自然產生下3500克大寶寶的媽媽，所以媽媽不要太擔心。

而且也不是媽媽自己說要剖腹產就可以剖腹產的，黃貴帥說，中央健康保險署已經有規定，除非符合某些條件才能剖腹產，如果不符合這些條件剖腹產必須自費，符合剖腹產條件者包括：

1、胎兒窘迫(須附胎兒監視器報告)

2、產程進展不良

3、產前出血

4、胎位不正

5、臍帶脫垂

6、催生失敗者

7、生殖道皰疹者

8、前次剖腹產

9、先前有子宮手術者

10、陰部或陰道長尖形溼疣

11、胎兒先天不正常可治療者

12、子癇前症及合併引產六小時失敗者

13、胎兒體重小於1500公克需在有新生兒加護病房NICU設備的醫院

14、骨盆畸形

15、胎兒體重超過4000公克

16、胎頭骨盆不對稱(CPD)

17、阻生性生產(例如有子宮肌瘤或卵巢腫塊)

18、主要內科併發症

19、經診斷爲HIV(愛滋病毒)陽性者

20、其他特殊適應症，但須詳細說明。

黃貴帥表示，如果媽媽的身材很嬌小，屁股也很小，自己很擔心的話，建議可以靠自我控制讓產程更順產，包括寶寶不要超過3500公克或4000公克以上，超過4000公克比較容易有難產的危險，媽媽懷孕後的體重增加控制在8公斤到15公斤以內，如果骨盆腔真的很小，不要胖超過10公斤。

另外，懷孕的時候要多運動，也可以更順產。黃貴帥建議準媽媽們要多參加醫院辦的孕婦運動和媽媽教室，多走路，每天至少走路一到兩小時以維持肌肉張力，定期產檢確認胎位正常，就不用擔心，很多媽媽別人隨便說一下就擔心要求剖腹產，其實剖腹產不見得比自然產安全，自然產出血不到兩、叄百CC，剖腹產平均失血五百到一千CC，而且產後容易發生粘黏，未來很容易發生腹痛和難治療的便祕，所以安心交給醫師就好。