孕婦骨盆窄怎麼辦
本文已影響2.12W人
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1、骶恥外徑≤16cm、骨盆入口前後徑≤8.0cm、胎頭跨恥徵陽性時,屬絕對性骨盆入口狹窄,足月活胎不能入盆經陰道分娩,應行剖宮產術。
2、骶恥外徑16.5~17.5cm、骨盆入口前後徑8.5~9.5cm、胎頭跨恥徵可疑爲陽性時,屬相對性骨盆入口狹窄。這種情況若產婦狀況好,產力良好,足月活胎體重<6斤,胎心率及胎位正常,應試產。試產2~4小時,胎頭仍不能入盆,或伴有胎兒窘迫徵象,應及時行剖宮產結束分娩。
中骨盆平面狹窄的處理
中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內旋轉受阻,易發生持續性枕橫位或枕後位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,多能轉至枕前位自然分娩,個別情況需手轉胎頭陰道助產。若宮口開全已1小時以上,產力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上,或出現胎兒窘迫徵象,應剖宮產。
骨盆出口平面狹窄的處理
坐骨結節間徑與出口後矢狀徑之和>15cm時,胎頭可後移利用出口後三角空隙娩出。
若兩者之和<15cm,足月胎兒不能經陰道分娩,應行剖宮產。
骨盆三個平面狹窄的處理
這屬於均小骨盆。若是胎兒不大,胎位正常,頭盆相稱,宮縮好,可以試產。若胎兒較大,明顯頭盆不稱以及出現胎兒窘迫徵象時,胎兒不能通過產道,應儘早剖宮產。
畸形骨盆的處理
畸形嚴重,明顯頭盆不稱者,應及早行剖宮產。
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