【人流手術可以報醫保嗎】人流手術能報醫保嗎 人流手術醫保可以報銷嗎
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人流手術可以報醫保嗎?醫保是國家對社會健康的一種保障,那麼,人流手術醫保可以報銷嗎?人流手術能報醫保嗎??
人流手術可以報醫保嗎
人流手術可以報醫保。
人工流產可以報銷費用 但需連續繳納醫保6個月以上才能享受醫療費用報銷。醫保卡刷出的錢是每月累計的由醫保基金 產生的返還給個人的門診費,直接使用的,不再報銷。報銷的主要是住院和規定的治療費用,入院門檻費和個人增加的其他額外治療費不在報銷範圍。按照醫保局的相關規定,計劃生育的相關費用是不可以在醫保報銷的,但是無痛人流前最重要的術前檢查,是完全可以報銷的,所以說,人流手術可以報醫保。
什麼是醫保
醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,爲向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分爲兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用於建立統籌基金。
社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,爲向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
社會統籌醫療保險組成:繳費基數爲M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;
單位繳費8%M:6.6%M至7%M進入統籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;
個人繳費工資的2%M: 2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。
注:住院費用從統籌賬戶中報銷,金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫保卡)中扣除,每人不一樣。
2017年5月2日報道,人力資源社會保障部和財政部發布通知要求2017年居民醫保各級財政人均補助標準在2016年基礎上新增30元,平均每人每年達到450元。2017年城鄉居民醫保人均個人繳費標準在2016年基礎上提高30元,平均每人每年達到180元。
醫保報銷的範圍
醫療保險首先,醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。
1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、只報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。
2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。
3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應爲當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》
4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。
5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
人流手術報醫保的流程
現在報銷流程和報銷手續大大簡化了,患者可以直接在醫院現場結算,出院時現場報銷。
首先,辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。
然後如果想要出院,這時候需要(1)主治醫師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效;(2)住院通知單,住院押金條收據;(3)身份證、醫保卡。
拿着上述手續和材料,去辦理住院手續的窗口辦理出院並且報銷就可以了。
辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷範圍、報銷金額等等內容。
注意:不同地區的具體醫保報銷方式報銷步驟可能有差異,請詳細諮詢當地的醫保中心或者醫院。 對於農村合作醫療保險報銷、城鎮居民醫保報銷,報銷比例一般低於職工醫保,而且報銷一般要等待一段時間才能報銷到賬。
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