【射頻消融術可以報銷嗎】射頻消融術醫保報銷嗎

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射頻消融術可以報銷嗎

射頻消融術是可以報銷的。

一般來說,目前的醫保,包括新農合都是可以報銷射頻消融術的,只是不同的醫保報銷的比例不同。射頻消融術需要使用的器械不一定會有報銷,因爲有些是需要使用進口的器械的,比如視頻消融導管和探頭等。心臟方面的,還包括心內電生理檢查的一些器械,不一定會報銷。所以,具體報銷費用應諮詢當地的醫保部門。

【射頻消融術可以報銷嗎】射頻消融術醫保報銷嗎

射頻消融術可以報銷嗎-新農合報銷範圍和比例

1、門診補償

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

【射頻消融術可以報銷嗎】射頻消融術醫保報銷嗎 第2張

射頻消融術可以報銷嗎-城鎮醫保報銷範圍和比例

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

1、學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。

2、年滿70週歲及以上

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲650元,報銷比例爲50%,上限爲2000元;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲659元,報銷比例爲50%上限爲2000元;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。

【射頻消融術可以報銷嗎】射頻消融術醫保報銷嗎 第3張

射頻消融術可以報銷嗎-職工醫保報銷範圍和比例

1、報銷比例

(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫院住院的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。

(二)按二檔繳費的,一級醫院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊羣體享受二檔繳費的醫療保險待遇。

住院醫療費用報銷的起付標準:一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

2、門診報銷比例

參保職工在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費,由普通門診統籌基金按50%的比例支付。參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫療機構發生的普通門診費用,其待遇支付不設起付線;在其他基層醫療機構發生的,起付線標準由原來的40元降低爲每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍爲200元。

3、大病保險報銷比例

大病保險起付標準爲1.2萬元,即居民基本醫療保險報銷後,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,大病保險每人最高給予30萬元的補償。

【射頻消融術可以報銷嗎】射頻消融術醫保報銷嗎 第4張

健康小貼士

不同的醫療保險,報銷的比例不一樣;不同地區,報銷的比例也不一樣。所以,射頻消融術報銷費用都是不一樣的,但還是建議患者把從門診掛號起所有的收費單都收集起來,以便報銷時需要。

【射頻消融術可以報銷嗎】射頻消融術醫保報銷嗎 第5張

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