羊水栓塞的臨牀表現 羊水栓塞的症狀
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羊水栓塞是很嚴重的一種妊娠疾病,該疾病的發病率比較低,但是一旦發病死亡率是相當高的,那麼羊水栓塞在發病的時候有哪些特徵呢?爲什麼要說羊水栓塞是產房裏的“魔鬼抽籤”呢。
比青黴素過敏還快
羊水栓塞是羊水中一些物質進入母體循環後,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,有點類似青黴素過敏反應,但要比青黴素過敏還要來得快。
衆所周知,羊水的主要來源,孕早期主要是由羊膜上皮細胞分泌而來。自妊娠中期,胎兒腎臟開始工作產生胎尿,參與羊水形成。隨着胎兒逐漸長大,尿量逐漸增多,羊水中尿素、尿酸,肌酐等均增加,羊水中還有胎兒脫落的上皮細胞和毳毛及消化道和呼吸道分泌物。
自中孕期開始,胎兒不斷吞嚥羊水,大部分隨胎兒血液循環轉輸至母體。
“栓塞”顧名思義就是阻礙、堵塞的意思,而“羊水栓塞”最直接的解釋就是在分娩過程中,羊水突然進入母體血循環,引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭或猝死的嚴重分娩併發症。現在也有研究認爲是一種嚴重過敏反應。
通俗一點說就是:在分娩的時候,羊水通過子宮創面進入了母體的血液裏,這些物質進入母體血液,會引發肺栓塞、休克、瀰漫性血管內凝血等嚴重的併發症,並且孕產婦死亡率極高。
發病率低危險性高
羊水栓塞有點像飛機失事,發病率極低,但一旦出現,病死率極高。
雖然醫學的進步已經能夠解決許多高危狀況,但羊水栓塞仍是讓醫生“談虎色變”。更可怕的是,以目前的醫學技術,沒有在產前檢查時查出羊水栓塞先兆的方法,所以也就不存在有效預防其發生措施。唯一令人欣慰的是,羊水栓塞的發病率並不高,僅爲4/10萬—6/10萬之間,但死亡率超過60%—80%,所以救治難度很大,是一個死亡率很高的極其兇險的併發症。
羊水栓塞發生與產檢無關
很多媒體針對羊水栓塞一事,紛紛提出“產檢很重要”。對此,專家提出觀點:羊水栓塞的發生與產檢沒有十分直接的關係。
“羊水栓塞多發生在分娩過程中,尤其在胎兒即將娩出前,或產後短時間內,剖宮產者多發生在手術過程中。”專家介紹說,由於羊水栓塞進展過程相當快速,通常是在產婦快要生產或是剛生產完的一段時間內,產婦會突然發生嗆咳、呼吸困難、紫紺、抽搐、血壓降低、休克、大量出血、甚至出現死亡的危機。
“即使產前進行了無數次檢查,但由於目前並沒有有效的預測羊水栓塞的方法,更沒有特別的方法去診斷,目前診斷主要根據臨牀表現和體徵,但不幸的是許多羊水栓塞患者臨牀表現並不典型,有時很難進行早診斷、早處理。”專家說道。
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