產後須防子宮脫垂
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產後須防子宮脫垂
生完寶寶後,你是不是總有腰痠下墜感?是不是老感覺陰道內有球樣大小的東西脫出來?是不是一用力,就憋不住尿?是不是走得多了就覺得不舒服,大便也困難?當心了!如果你具備以上症狀,那便是患了子宮脫垂。
名詞解釋
正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。(坐骨位於髖骨的後下部,可分爲坐骨體及坐骨支兩部分。坐骨體構成髖臼的後下部和小骨盆的側壁。體的後緣有一向後伸出的三角形骨突,叫做坐骨棘。)這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度鬆馳,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出於陰道口以外,這就叫子宮脫垂。
原因
產後之所以容易發生子宮脫垂,原因如下:
1.分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁,尤其是在急產、難產時容易出現。
2.分娩時未能很好保護會陰,產後又未能及時修復,導致子宮的支持組織鬆弛或撕裂,從而爲子宮脫垂創造了條件。
3.產婦原來體質就虛弱,產後由於經常咳嗽、便祕,腹壓增加而引起。此外,產後過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等,這些是農村婦女罹患子宮脫垂的最主要的病因。
症狀解析
產後爲什麼會一用力或咳嗽,就憋不住尿呢?
因爲分娩的損傷可使陰道壁變弱下垂,可使尿道下的陰道旁筋膜向陰道內凸出,連同尿道向陰道口膨出,這叫尿道膨出。患者有的沒有什麼異常的感覺,有些卻感覺陰道內有什麼東西脫出來,嚴重一些的會感到陰道疼痛,甚至性交困難。
如果尿道、膀胱後面的筋膜支持結構受到影響時,就可能出現尿失禁現象,即用力時就有尿溢出。一般有尿道膨出的患者一定伴有陰道前壁膨出;但有陰道前壁膨出者,卻不一定伴有尿道膨出。
在自然分娩時,胎頭通過陰道、恥骨子宮頸筋膜容易過度伸張甚至被撕裂,特別是在第二產程(宮口開全——胎兒娩出)中產程延長,或不當的助產,或即使自然娩出,均可使膀胱底部的支持組織受損傷而以後逐漸引起膀胱膨出。
爲什麼在下腹不適的同時,大便也感覺困難呢?
在分娩時,由於陰道後壁提肛肌在中線處分裂,使直腸下段向前,向陰道壁中段脫出,此時直腸——陰道筋膜被撕裂或伸展變薄,導致產後不能恢復原來的形狀和位置而失去支持作用。這樣就會使陰道及會陰伸張,並使直腸及陰道後壁向前脫垂,形成直腸膨出。輕度直腸膨出往往不引起症狀,明顯者可有下墜感,腰痠及大便困難。
預防
減少產後子宮脫垂最重要的是預防,預防的有效手段有:
1.產後母乳餵養,嬰兒的吮吸刺激,會反射性地引起子宮收縮,幫助盆腔各韌帶復原。
2.剌激乳頭幫助子宮收縮,刺激乳頭會讓人體產生子宮收縮素,放棄母乳餵養的產婦可按摩乳房或熱敷乳房,刺激乳頭,促進子宮收縮。
3.產後穿寬鬆衣褲,吃營養豐富纖維素含量多的易消化食品(如芹菜、白菜、豆製品等),防止便祕,以免用力過度,引起韌帶復原受阻。
4.產後注意適當休息,可以參與一般日常活動,但不要過早(產後42天以內)提重物、參加重體力勞動或蹲着做事,以免使腹壓增加;避免走長路或長時間站立。
5.產後在醫生指導下進行健美操的鍛鍊,加強提肛肌的力量。
6.計劃生育,自覺晚婚晚育、少生優生。生育次數過多、過密,會使子宮組織和肌肉的彈性降低,增加子宮脫垂髮生的可能性。
治療
輕度子宮脫垂,採用保守治療就可以取得良好的治療效果。常用的方法:
盆底肌肉收縮運動——提肛肌鍛鍊;平仰臥位,屈雙膝,使兩足靠近臀部,兩手沒軀幹放置,用足與肩胛支撐身體,試將臀部從牀上擡起,同時吸氣;放下臀部時呼氣,吸氣時肛門收緊,呼時放鬆。每日2~3次,每次10~15分鐘。
腹直肌運動法:仰臥,兩手抱大腿,不用肘部支撐而坐起,身向前俯,使兩手觸趾尖,同時呼氣,再慢慢躺下,同時吸氣。每次5~15分鐘。
重度子宮脫垂如,子宮全部脫出於陰道外,就必須住院治療,醫生將根據病情、年齡和全身情況等選擇適當的手術方式。
食療推薦
鯿魚黃芪湯:鯿魚1尾,黃芪20g,枳殼10g,調料適量。將鯿魚去鱗雜、洗淨,與芪、枳加水同煮沸後,再煮30分鐘,去渣取汁,食鹽、味精、料酒調服,每次200ml。每日2次。
巴戟燉豬腸:巴戟天、肉蓯蓉、枳殼各35g,豬大腸200g,調料適量。將豬腸洗淨,納入諸藥與大腸中,放碗中,加清水適量,隔水蒸熟服食,可加少許食鹽,味精調味。
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