甲減的最佳治療方法

甲減主要會導致患者記憶力減退，反應力減慢，會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少，無法維持整個整體的正常運轉。診斷甲減以後，一般需要激素替代治療，亞臨牀甲減的患者只有TSH升高，T3、T4是正常範圍，這種情況下在早期不需要藥物替代治療，只有當TSH>10mU/L以上，才考慮藥物治療。

一旦確診有明確的甲狀腺功能低下，TSH升高、T3、T4降低，一般需要終身甲狀腺激素替代治療，最常用的是左甲狀腺素，需要根據甲狀腺功能的情況，如T3、T4水平的降低多少，TSH升高多少來決定用多少量，量的調整也要在一段時間內進行調節，不同季節也會有變化，特別是當患者出現應激狀況，如發燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退，在短暫激素替代治療以後，甲狀腺濾泡細胞恢復正常生理功能，能夠合成足量的甲狀腺激素，這時就不需要繼續替代治療。一般甲減都是永久替代治療。

甲減能不能治癒要看患者所患的是哪種類型的甲減。有的可以治癒，而有的需要常年吃藥。

一般來說甲減患者都是需要長期治療的，甲狀腺功能減退是由於各種原因造成甲狀腺損傷，像甲狀腺的手術或者是自身免疫的損傷，以及像碘-131治療以後，造成甲狀腺組織破壞，這些不同的原因都有可能影響甲狀腺合成分泌激素減少，造成低代謝，交感神經興奮降低，應該長期使用左甲狀腺素鈉進行替代治療。在治療期間定期複查甲狀腺功能，來調整所使用的藥物劑量，如果是甲狀腺組織被嚴重的破壞，往往不可逆，需要長期的治療，不能隨意的減藥、停藥，但是也有些特殊的情況，比如像病毒自限性的亞急性甲狀腺炎，往往會出現一過性的甲狀腺功能減退，這種情況隨着疾病的痊癒，一過性的甲減也能夠自愈。

另外，治療甲亢的時候使用抗甲狀腺藥物造成的藥物性甲減，隨着甲亢的好轉，抗甲狀腺藥物的停用，這種藥物性甲減也可以完全痊癒。還有一種情況就是產後甲狀腺炎，可以出現一過性的甲狀腺功能減退，但是往往在產後一年以後也可以痊癒，所伴隨的甲減也能夠完全治癒，絕大部分甲狀腺功能減退，需要長期服藥。

甲減患者在飲食上禁忌並沒有那麼多。我們通常推薦甲減患者多進食一些高熱量、高蛋白的飲食，比如魚、肉、蛋、奶和含糖食物;還有就是適量增加碘的攝入，比如說一些海產品，海帶、紫菜、海蝦、海蟹，是比較富含碘的。甲減患者的飲食禁忌並不大，但是推薦患者在出現肢體浮腫、明顯腹脹，就是甲減還沒有得到明顯緩解的時候，減少鹽的攝入。因爲食鹽的攝入可能會加重水鈉瀦留，加重浮腫的情況。