3 個步驟讓多囊卵巢患者懷上寶寶
本文已影響1.11W人
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據統計,多囊卵巢綜合徵患者的不孕率高達 50%~80%,所以很多患者看到這個數據後很恐慌,以爲有沒有生寶寶的機會。
事實並非如此,經過規範治療,絕大部分患者可以懷上寶寶。
但是,爲什麼有非常多的患者婚後數年、甚至十幾年始終不孕呢?無非是因爲有病亂投醫、相信偏方、東一榔頭西一棒子不堅持……我在門診甚至見過婚後治了 20 年還沒懷上的人。
爲了不讓大家再走彎路,下面就講講正確的方法,讓你「三步」懷上寶寶。
❶
第一步 孕前病情評估
多囊患者不論是計劃懷孕的,或是備孕懷不上的,都建議先進行孕前檢查。
檢查項目主要有:
性激素全套
糖耐量試驗
胰島素釋放試驗
血脂
肝腎功能
陰道 B 超
確診不孕的情況,還要化驗丈夫的精液。另外,有必要時還得做子宮輸卵管造影,確定是否同時有其他導致不孕的因素。
❷
第二步 預治療
第二步是在第一步的基礎上進行的,就是說,是否進行預治療要根據檢查結果來判斷。
醫生會根據檢查的結果評估病情,如果存在高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常或糖尿病,建議先進行預治療,然後進行促排卵。
預治療是爲了增加促排卵的敏感性,減少促排卵的併發症、降低流產率、降低懷孕後的妊娠併發症,這些都對懷孕有幫助。
預治療方法包括:
1. 調整生活方式
包括調節飲食、堅持運動、減少壓力、規律睡眠、戒菸戒酒等。(點擊瞭解詳情)
要提醒大家的是,控制體重非常有好處(特別是對於肥胖的患者),減重 10% 可使 70%~90% 的患者恢復排卵,自然受孕。
2. 降低雄激素
如果存在雄激素過高,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。
降低雄激素的方法有口服短效避孕藥,或螺內酯、地塞米松等,但對於想盡快備孕的患者最好用口服短效避孕藥的方式,主要因爲短效避孕藥不僅能降低雄激素,還可以調整卵巢大小、卵泡數量等。
建議停藥後儘快促排卵受孕,以防時間久後激素失調又影響排卵。
3. 改善胰島素抵抗
對於有肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損或已發生糖尿病的患者,可通過二甲雙胍治療降低胰島素、治療糖尿病、改善卵泡質量,從而減少妊娠糖尿病、妊娠高血壓等產科併發症的發生,降低流產機率。
另外,當肥胖及胰島素抵抗得到控制後,患者有機會恢復排卵,自然受孕。
❸
第三步 促排卵
通過以上預治療,部分患者可以恢復自然排卵受孕。
不能恢復排卵的患者需要儘快促排卵助孕,因爲停藥時間過長,激素紊亂的情況會很快復發。
促排卵首選口服藥物克羅米芬或來曲唑,效果不佳的患者可以用注射 HMG 或 FSH 促排卵。一般而言,95% 以上的患者可以通過藥物成功促排卵並受孕。
促排卵過程中,6 次成功促排卵受孕率只有 75%~80%,不是百發百中,而即便是自然排卵的人,一年內受孕的成功率也僅有 82%。
所以,大家一定要有耐心,治療這件事,真的是心急吃不了熱豆腐。
總之,只要治療規範、方案合理,正確地走好這 3 步,實現好孕不是夢!
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