我的孩子需要打生長激素嗎?
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身高增長的高峯期
身高增長的速度有兩個高峯期,第一個高峯期是出生後至三歲時,嬰兒出生時,平均身高約爲50釐米,出生第一年內,身高增長速度最快,平均增長約25釐米,1~3歲平均每年增長約10釐米,至一歲時身高約爲75釐米,兩歲時約爲85釐米,三歲時約爲95釐米。三歲後增長速度逐漸遞減,每年約增長5~7釐米。第二個高峯期是青春期,青春期前,男女孩子身高增長速度差別不大,也許女孩相對會快一些,進入青春期後,男孩子身高增長速度明顯大於女孩,因此,最終成年男性的平均身高高於女性。青春期一般持續2年左右(一般女孩子從10~12歲開始青春期發育,男孩子從12~14歲開始),青春期發育成熟後,身高增長明顯減慢,直至停止。所以,一般女孩子骨齡在16歲、男孩子在18歲後,身高增長停止。
身材矮小的評價標準
身材矮小是指在相似環境下,身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童身高均值低2個標準差(-2SD)以上或處於第3百分位數以下,才能稱之爲身材矮小。生長是小兒的基本特徵,和孩子的健康水平密切相關,在小兒生長髮育過程中,年生長速率的判定是早起識別生長障礙的一個敏感指標,小兒生長髮育過程具有連續和不均衡特徵,一般<2歲時每年生長速率<7cm,4、5歲至青春期開始生長速率<5cm/年,青春期生長速率<6cm/年均提示存在生長障礙,應及時查找原因。
身材矮小的原因
導致身材矮小的原因可以分爲:非內分泌缺陷性矮身材,包括家族性特發性矮身材、體質性青春發育期延遲和營養不均衡等;生長激素缺陷,包括垂體發育異常,生長激素、生長激素釋放激素缺陷、生長激素受體缺陷 laron綜合徵、胰島素樣生長因子1(IGF1)缺陷。對於身材矮小的干預找準原因至關重要!目前大家干預更關注的是生長激素的使用,重組人生長激素用於治療特發性矮小症患兒後,部分患兒身高增長,治療的性價比仍不理想。在安全性方面,生長激素療法在短期內證明是安全的,然而長期療效的安全性還不是很充分。因此生長激素治療特發性矮小症患兒應該控制適應症。
在臨牀實踐中越來越多的發現食物遲發過敏對身高的生長有很大的影響,干預過敏的食物和補充優質蛋白後不少學齡期兒童每年的平均身高增加10公分左右,但由於是小範圍的研究,不到十年時間,還有很多不成熟之處,說出來給大家一個借鑑。
食物遲發過敏會有以下表現
1.挑食、對食物不認真咀嚼、肚子疼:這是食物過敏孩子一個普遍規律,長期導致營養相對不良和不均衡,影響生長髮育。
2.出汗多、容易拉肚子:出汗和腹瀉可以導致鋅元素的大量丟失,鋅是人體很多代謝酶的成分之一,鋅缺乏導致細胞代謝水平降低,影響生長髮育。
3.心率快:由於食物遲發過敏對心臟有影響,使心率增快,基礎代謝增加,增加消耗,影響生長髮育。
4.睡眠不規律、睡眠少:過敏對心臟和大腦的損傷導致孩子不愛睡覺,睡覺不踏實。人體下丘腦分泌生長激素在一天24小時內不是均衡的,其分泌量在睡眠狀態下明顯高於覺醒時,並且主要是在深睡眠中分泌。良好而充足的睡眠有利於生長激素的分泌,而睡眠不足或各種睡眠障礙則都可能影響生長激素的分泌,從而影響到孩子身高的增長!
5.睡覺打呼嚕:由於食物遲發過敏和感染導致腺樣體肥大,孩子打呼嚕呼吸不暢,使得孩子睡眠處於相對缺氧狀態,嚴重影響孩子的生長髮育。
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