科普 | 如何看生長曲線
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兒童正處於生長髮育期,身高和體重做爲重要的生長指標而備受家庭和社會的關注,生長曲線是監測寶寶生長髮育的利器,方便直觀,不僅可看出生長水平,還可看出生長趨勢。家長朋友要學會使用生長曲線。
正確測體重的方法:
正確測身長的方法:
關於生長曲線的作用:
生長曲線的橫座標爲兒童的年齡,縱座標可以是體重、身高或頭圍等其它生長髮育指標。記錄方法即以橫座標的實際年齡點作一與橫座標垂直的線,再以測得的身高或體重值作一與縱座標垂直的線,把交叉點用圓點的形式描記,將連續多個描記點連線就得到了兒童的生長曲線。生長曲線的意見在於連續動態觀察,可以觀察兒童在一段時間內的生長髮育情況。如果某一測量值明顯偏離了其它指標的測量值百分位數值,提示可能存在異常。生長曲線上有五條主百分位線,分別爲P3、P25、P50、 P75、P97(見圖),在任意兩條百分位線間都可能是正常的,以P50爲基點,P75和P25爲一個標準差(1s),P97和P3就是兩個標準差(2s),個體兒童的發育不應該以均值爲標準,具體的解讀應該由兒童的保健醫生分析。
中間的一條曲線代表第 50 百分位數值(P50),相當於平均值,即平均身長(身高)、平均體重等。
最下面一條曲線代表第 3 百分位數值(P3),相當於平均值減去 2 個標準差(-2SD),表示你寶寶的生長水平位於於同齡人的第 3% 的水平,如果低於這一水平就有可能存在生長遲緩。
最上面一條曲線代表第 97 百分位數值(P97),相當於平均值加上 2 個標準差,表示你寶寶的生長水平位於同齡人的第 97% 的水平,高於這一水平可能存在生長過速。
P50和P3之間還有一條曲線,代表第 25 百分位數值,P50 和 P97 之間也有一條曲線,代表第 75 百分位數值。這兩條曲線分別代表你寶寶的生長水平位於同齡人的第 25% 或 75% 的水平。
常常會有兒保醫生說你的寶寶偏輕一點或者偏重一點,這是相對於 P50 的曲線來說,即正常人羣的平均值。但 P50 曲線並不是寶寶們需要追求的目標,只要孩子們的曲線在正常範圍而且平穩增加,那麼,你寶寶身高體重的生長就是正常的,就沒必要去糾結是偏重還是偏輕了。 什麼情況需要注意:生長曲線如果超過 97% 或低於 3%,要及時找醫生了。超過 97%可能存在生長過速的問題,特別是伴身高的加速,要注意是否有性早熟問題,體重如果超過 97%,則有可能存在超重或肥胖的問題。低於 3% 的曲線則可能存在生長過緩的問題,除餵養問題以外,還需要檢查激素或代謝的問題。所以定期體檢很重要。
對於生長曲線的選擇,因爲寶寶在3歲前生長受基因和種族的影響小。主要是受餵養方式、環境和衛生保健等的影響,因而WHO的生長曲線適合全世界通用,不要使用小範圍內的生長曲線,比如我國部分地區或九市標準的生長曲線。
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