瞭解新生寶寶聽力
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剛剛出生的小寶寶怎麼知道他們的聽力是否正常呢?其實做聽力篩查會是一個很好的辦法。可是對於聽力篩查,家長們還是有很多疑問,下面來聽聽專家的解答吧!
Q:爲什麼要進行新生兒聽力篩查?
A:良好的聽力對於孩子感知外界信息,促進神經發育,尤其是語言能力的發展是必不可少的要素。所謂的“聰明”,首先應該是耳聰目明。如果聽力喪失,將會導致耳聾性啞巴,嚴重影響孩子的生活和學習;即使聽力輕度損傷,也可導致咬字不清,表達能力較差和反應遲鈍。因此,做好孩子聽力障礙的防治,對於寶寶的健康發展很有幫助。研究表明,聽力障礙發現得越早而且干預越早,兒童掌握好語言技能的可能性就越大,從而有利於其社會交往能力和情感發展。因此,在嬰兒6個月前發現聽力異常並採取適當措施是十分重要的。由於先天性耳聾發病率約爲千分之四至千分之六,即絕大部分嬰兒聽力是正常的,父母一般不會想到聽力檢查,只有在較長時間內出現較明顯的異常現象(如語言障礙或反應遲鈍等)但又無法確認原因時,纔會想到找醫生檢查,但這時可能已經延誤了診斷和治療的最佳時機。
傳統的聽力檢查是採用不同強度的聲刺激,觀察嬰兒是否有反應,但這種方法可靠性不高,尤其對6個月以下的小嬰兒較難獲得滿意結果,因此,傳統的聽力檢查方法無法對聽力障礙進行早期診斷。隨着醫療診斷技術的發展,新的聽力篩查技術較傳統方法有了明顯進步,不但能在新生兒出生後早期進行檢查,而且漏診可能性極小,檢查速度較傳統方法更快。因此,開展新生兒聽力篩查不但是必要的,檢查技術也更加成熟可靠了。
Q:新生兒聽力篩查怎麼做?
A:常用新生兒聽力篩查方法有兩種,一種稱爲耳聲發射法,就是將很小的耳塞插入新生兒外耳道,然後播放一定強度和頻率的卡嗒音。正常的聽覺器官(耳蝸)能對這種聲音產生迴音,後者能被耳塞內的接收器捕獲和記錄,經過儀器內的微電腦分析並作出判斷。只要孩子安靜,整個檢查過程可在1-2分鐘內完成。但有時會檢測不到清晰的迴音,尤其當新生兒剛出生時(如生後24小時內),或新生兒活動較多甚至哭吵時,需要在數天後複查,或採用其他方法檢查。另一種方法爲自動腦幹聽覺誘發電位檢測,基本方法是:將多個小電極置於孩子的頭部和頸部,並通過耳塞播放經過特殊設計的卡嗒音,然後利用計算機記錄耳蝸後聽覺通路(腦幹及鄰近區域)的電位變化(對聲音的反應),經過計算機分析後得出結論。以上兩種方法均適合新生兒聽力篩查,其中前者更爲常用。
Q:寶寶的聽力障礙怎麼預防?
A:目前對新生兒先天性耳聾的因素尚未完全認識,但發現與以下高危因素關係較密切:耳聾家族史,宮內感染(如鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等),顱面部畸形,早產或極低體重兒(體重小於1500克),多胎,母親濫用藥物和酒精,母親糖尿病,染色體異常,以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合徵等。
有些新生兒在出生時並無聽力喪失,但可由於各種後天因素而導致聽力障礙,如腦膜炎,使用耳毒性藥物,嚴重黃疸,嚴重窒息,以及其他嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房,均爲聽力障礙的高危因素。
由此可見,孕婦加強個人衛生保健意識,使胎兒避免不良接觸,加強妊娠期和圍產期保健,做好胎兒和新生兒疾病防治,能在一定程度上減少聽力障礙的發生,但由於病因複雜,完全預防該病的發生尚不可能。因此,加強新生兒聽力篩查,及時發現聽力障礙並早期醫療干預,是小兒聾啞最有效的預防措施。
Q:聽力篩查上寫着未通過是不是就是代表聽力障礙?
A:一旦自己的寶寶不能通過聽力篩查,父母往往會產生焦慮和不安,因此,需要對聽力篩查結果有個正確的認識。
一般來說,不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學意義上可能存在異常,可能存在耳蝸的異常,也可能由於耳道狹小或堵塞影響了聲音的傳導(如在新生兒早期,羊水或異物可能堵塞耳道),還可能是環境噪音過大或孩子配合不佳(活動或哭吵)所致。另外,檢查人員缺乏經驗有時也可能對結果造成影響。因此,聽力篩查只是篩查,並不是詳細的聽力學評估,篩查報告單上一般也不會寫上正常或異常,而是表達爲“陰性”或“陽性”,“通過”或“未通過”等。如果首次篩查不能通過,父母不必過分擔心,但必須進一步複查。若經過2-3次複查仍無法通過,則應採用腦幹聽覺誘發電位檢查,爭取在生後3個月內作出明確診斷。
如果耳聲發射法聽力篩查“通過”,能說明在孩子的外耳道記錄到正常耳聲反應,表明外周聽覺器官功能正常。在有些情況下外周聽覺器官正常,但存在蝸後神經通路異常,則無法被耳聲發射法檢查發現。此外,在孩子發育過程中,聽力也可能受到許多因素的影響而受損,即使通過了聽力篩查,也應該加強衛生保健,防止後天性聽力障礙的發生。
Q:寶寶被確診爲聽力障礙怎麼辦?
A:一旦確診聽力障礙,緊接的問題是如何矯正或干預。國內外專家研究發現,對早期確診聽力障礙的患兒進行聽力矯正干預,如配帶助聽器,或是做人工耳蝸手術等針對性治療,並配合聽功能訓練、語音治療以及語言訓練等,能使患兒逐漸認識聲音,避免聾啞殘疾的產生。開始干預的時間最好在出生6個月甚至更早,具體步驟需要在專科醫生指導下完成。
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