寶寶反覆口腔潰瘍爛嘴角是什麼原因

孩子反覆口腔潰瘍、爛嘴角是什麼原因？是麩質不耐受造成寶寶反覆口腔潰瘍爛嘴角的嗎？接下來看看下文具體瞭解一下吧。

孩子反覆口腔潰瘍、爛嘴角是什麼原因？是麩質不耐受造成寶寶反覆口腔潰瘍爛嘴角的嗎？接下來看看下文具體瞭解一下吧。

有一位小男孩因爲口瘡潰瘍，外加舌頭髮炎，反覆數月，幾乎沒有痊癒過。家長帶着孩子多方就診，努力不讓孩子吃油炸食物與零食，睡眠時間也做了調整，口瘡卻仍然一直復發。

接連就診兩、三次之後，孩子症狀依舊，我開始覺得案情並不單純，於是上網搜尋，看看反覆口瘡有沒有什麼隱藏的病因是我不知道看看、西找找，發現國外有許多文獻討論反覆口瘡，有可能背後的病因是麩質不耐受（gluten intolerance），麩質敏感（gluten sensitivity）和小麥過敏（wheat allergy）。

這幾個概念不能混爲一談，雖然食用小麥對患有這幾種疾病或症狀都有可能會產生傷害，但本質還有有很大區別的。今天就重點聊下和這個孩子有關的麩質過敏症，醫學上更明確的叫法是乳糜瀉（celiac disease），它也是一種過敏性疾病（II,III,IV型過敏反應），或者叫做自身免疫性疾病（autoimmune disease/disorder）。

麩質是一種特殊的蛋白質，普遍存在於小麥、大麥、黑麥等穀物中。我們生活中吃的麪糰、麪條，咬起來QQ黏黏的，就是因爲有麩質在麥製品中，扮演彈性與黏着劑的角色。

症狀複雜，難以馬上判斷出來。

大部分人類的胃腸道，都能輕鬆的消化麩質這種蛋白質，然而這世界上有少數人因爲帶有某種特殊基因，身體的免疫系統會逐漸開始討厭麩質，進而產生排斥，這就是所謂的麩質不耐症。產生麩質不耐症的年齡從兒童到成人皆有可能，而最最嚴重的症狀，就是兒童反覆的腹痛、腹瀉、瘦小、發育遲緩等等，這就是爲什麼過去的中文翻譯，把這種疾病稱之爲“乳糜瀉”的緣故。

剛纔提到，也有人稱此疾病爲“麩質過敏症”，但這種說法容易造成家長的誤解，認爲好像抽血驗個過敏原，就可以得到麩質過敏的診斷，其實不然。一般我們所俗稱的過敏，是一種IgE所誘發的免疫反應，所以常聽到的抽血檢驗，都是以檢查IgE的濃度爲主；然而身體對於麩質的排斥反應，卻大多是IgA所引起的，兩者是完全不同的疾病，因此我比較傾向稱celiac disease爲「麩質不耐症」，以免造成大家的誤會。

甚至最近這幾年來，有許多臨牀研究發現，其實兒童更多莫名其妙的症狀，竟然也都跟麩質不耐症有關，而其中之一，就是反覆的長口瘡與舌頭髮炎！麩質不耐症的其他症狀包括全身皰疹樣皮炎、缺鐵性貧血，還有更少見的性晚熟、慢性肝炎、幼年型風溼性關節炎、骨質疏鬆，情緒障礙等等。另外，此疾病在第一型糖尿病患者以及唐氏症患者，好發率也特別高。

這些症狀似乎彼此風馬牛不相及，而且並非每一項都會發生，讓診斷變得更困難。曾經有文獻建議，當醫生在治療上述疾病遇上瓶頸，病人症狀始終無法緩解時，或許可以多想一些，可能是麪食麩質惹的禍！

解決的辦法，就是不吃任何麪食，包括麪包、蛋糕、麪條、包子饅頭等等，禁食一段時間，如果症狀改善，那就是了。若確診是，平時也要儘量少吃醬油、醋、料酒、啤酒等，這些當中也含有麩質。

在過去，麩質不耐症是外國人的疾病，這個說法來自兩個理由：基因的差異，與飲食習慣的不同。歐洲人的麩質不耐症基因比例，遠遠高出中國南方人。雖然機率低於白人，但麩質不耐的基因，肯定還是存在的。再加上飲食習慣西化，現在年輕一代的家庭，尤其是早餐，麪包已經取代稀飯成爲主流。在這麼大量的麩質暴露之下，那些少數帶有麩質不耐症基因的孩子，是很有可能慢慢被誘發出一些非典型的症狀，只是或許不至於到乳糜瀉這麼嚴重而已。

可惜的是，除了基因檢查之外，麩質不耐症有一兩項更準確的血液檢測，以及對於乳糜瀉在醫學界唯一的黃金標準小腸活檢。文章開頭那位反覆口瘡加舌炎的男孩，在嚴格執行無麩質飲食之後，已經有段時間沒發病了。或許麩質不耐症的孩子，沒有那麼罕見，值得大家多一點關注與提醒。