引起寶寶黃疸的原因是什麼
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寶寶黃了,出現了黃疸,媽媽們都會很擔心,一般首先會想到自己是什麼血型,最怕的是溶血性黃疸。那麼引起寶寶黃疸的原因是什麼?一起來看看吧。
寶寶黃了,出現了黃疸,媽媽們都會很擔心,一般首先會想到自己是什麼血型,最怕的是溶血性黃疸。那麼引起寶寶黃疸的原因是什麼?一起來看看吧。
出現黃疸是很多新生兒必然經歷的過程,什麼是新生兒黃疸呢?
醫學上把未滿月(出生後28天內)的新生兒的黃疸,均稱之爲新生兒黃疸(neonatal jaundice),是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高而出現的以皮膚、黏膜及鞏膜黃染爲特徵的病症,這是新生兒中最常見的臨牀問題。黃疸有生理性和病理性之分。
生理性黃疸
指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,除此之外,各種病理因素、血清間接膽紅素增高到一定範圍內的新生兒黃疸,在出生後2~3天出現,4~6天達到高峯,黃疸程度輕重不一,輕者僅限於面頸部,重者可延及軀幹、四肢和鞏膜,糞便色黃,尿色不黃,一般無症狀,7~10天消退,早產兒持續時間較長,可延長到2~4周。
生理性黃疸因爲與新生兒膽紅素代謝特點有關,新生兒除了皮膚黃染外,在食慾和精神方面都沒有多大影響,所以不需要特殊治療,多可自行消退。
早期餵奶,供給充足奶量,可刺激腸管蠕動,建立腸道正常菌羣,減少腸肝循環,有助於減輕黃疸程度。
病理性黃疸
有下列情況之一者考慮:
出現早:出生24小時內出現,>6mg/dl;
進展快:每天TSB升高5m>g/dl;
持續時間長:超過2~4周;
直接膽紅素升高:超過2mg/dl;
黃疸消退又反覆並加重的。
病理性黃疸的孩子不但皮膚有變化,通常還會又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長要儘快帶孩子到醫院治療。
可能引起病理性黃疸的原因有哪些呢?
1、早產兒;
2、宮內慢性缺氧狀態(母親妊娠期高血壓/先兆子癇、臍帶過度螺旋、胎盤功能不良、胎兒生長受限等);
3、圍產期缺氧窒息病史;
4、感染;
5、有血型不合基礎——溶血(ABO:母O子非O;Rh:母陰子陽、尤二胎);
6、有紅細胞增多-高黏滯綜合徵可能的新生兒:糖尿病母親嬰兒、母-胎或胎-胎間輸血、宮內慢性缺氧;
7、出血:頭部血腫、顱內出血、其他部位出血。
還有一些維生素E缺乏和微量元素缺乏等,或者一些藥物也可以引發病理性黃疸,所以新生兒用藥要謹慎,新生兒未出生時準媽媽們的用藥也要慎重。當然還有一些酶的缺乏、遺傳代謝病等等亦可引起病理性黃疸。我們需要特別說明一下母乳性黃疸:
黃疸出現在生理性黃疸發生的時間範圍內,峯值可高於生理性黃疸,消退時間可晚於生理性黃疸。
由於母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,使膽紅素腸道重吸收增多,血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。一旦停餵母乳或是改喂配方奶48~72小時後,黃疸就可明顯減輕,若是再開始母乳餵養,黃疸可重新出現,但不會達到原來的程度。
母乳性黃疸首先要排除引起黃疸的其他病理因素。出現母乳性黃疸,一般不會影響孩子的健康,新生兒一般情況良好,吃奶好,糞便色黃,尿色不黃,不影響生長髮育。出現母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳後用奶粉代替,等黃疸好轉後可繼續母乳餵養。
有的媽媽會擔心孩子黃疸高了,自己不能發現,這個沒有必要擔心,因爲新生兒血中膽紅素超過5~7mg/dl,就會出現肉眼可見的黃疸,孩子皮膚會變黃的,你會覺得孩子的臉黃了,所以媽媽們不要擔心自己不能發現。軀幹部可以用手將皮膚按壓後擡起,觀察皮膚黃染的情況,用同樣的方法觀察四肢和手足心。
要注意的是如果您要給寶寶曬太陽使黃疸消退時,要注意給寶寶補水,以免造成寶寶脫水。
相信有了您細心的關注和呵護,寶寶一定可以健康快樂的成長!
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