引起新生兒黃疸病的原因及應對辦法。
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大部分新生兒在出生後不久,會出現黃疸。我想每個家長都會關心,究竟是什麼引起的黃疸,又該如何應對黃疸。接下來就帶大家去了解下。
大部分新生兒在出生後不久,會出現黃疸。我想每個家長都會關心,究竟是什麼引起的黃疸,又該如何應對黃疸。接下來就帶大家去了解下。
1、生理性黃疸
大多數新生兒都會出現生理性黃疸,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約爲成人的兩倍;另一方面,由於新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
黃疸特點:足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍爲主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2周消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,持續時間也較久,大約要滿月才能消退。
應對方法:生理性黃疸屬於正常生理現象,孩子沒有什麼不適,需要密切關注!
2、母乳性黃疸
這是一種特殊類型的黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
黃疸特點:孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
應對方法:出現母乳性黃疸,當新生兒生長髮育良好,並排除其他非生理性黃疸的原因,總膽紅素小於15mg/dl時不需要停母乳,高於15mg/dl就要注意,及時去醫院診治。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因爲母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型爲O、胎兒血型爲A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型爲A、胎兒血型爲B或AB;母親血型爲B、胎兒血型爲A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
黃疸特點:溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現,且逐漸加重,很容易識別。
應對方法:如果是ABO血型引起的輕微症狀,採用藥物或者光療即可。嚴重者早期可進行換血治療。
4、阻塞性黃疸
阻塞性黃疸主要見於先天性肝內肝管或肝外膽道閉鎖,其臨牀特點是生後2~3 d,胎便排完後,大便爲白陶土色,直至1~1.5個月後。
黃疸特點:黃疸嚴重時,大便表面或其淺層爲淺黃色。出生後1周左右出現黃疸,並進行性加重。肝臟腫大,並呈進行性加重,且質地變韌,最後發硬。血常規檢查無貧血,早期血液直接膽紅素進行性增高,1~2個月後,由於肝功能損害,間接膽紅素也升高。
應對方法:經膽道造影明確爲膽道閉鎖後,及早手術治療。
5、感染性黃疸
因病毒感染或細菌感染等原因,使肝細胞功能受損害而發生。病毒感染多爲宮內感染,以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等,較爲少見。
黃疸特點:生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。感染的原因不同,在黃疸時期主要症狀、黃疸發生時間和持續時間及輕重程度上,差別很大。
應對方法:若母親堅持產前保健、檢查,孩子出現感染性黃疸的很少。感染性黃疸需針對病因進行治療。
新生兒黃疸的就醫信號
黃疸是否需要就醫,父母們可以注意以下幾點:
觀察黃疸的程度:若腹部或以下皮膚泛黃,或是皮膚泛黃的速度很快(如泛黃很快的由臉延伸至胸部、腹部時),需送醫檢查。此外,出生24小時內就有黃疸,或是黃疸退而復現,足月兒黃疸超過2周,早產兒黃疸超過2~3周,也是病理性黃疸的表現,最好送醫檢查。
觀察其他症狀:包括嘔吐、膚色蒼白、活力變差、食慾不振、腹脹、腹瀉、發燒、小便變濃茶色、大便顏色變白等情形。若有以上情形需立刻送醫檢查。
注意某些使黃疸加重的因素:如早產、生產時曾缺氧、家族史中有溶血性疾病(如蠶豆症)、嬰兒產前或產後可能有感染(如媽媽產前有發燒感染、早破水)也是須注意的事項,並於送醫時告知醫生此病史。
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