小兒感冒怎麼辦
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小兒感冒,也叫急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections),是小兒最常見的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞,也可統稱爲上呼吸道感染,簡稱“上感”。
鼻咽感染常可出現併發症,涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結等。有時鼻咽部原發病的症狀已好轉或消失,而其併發症可遷延或加重,故必須對上呼吸道感染及其併發症的臨牀特點作全面的觀察和分析,以便早期診斷,早期治療,提高療效,切不可認爲是日常小病而輕率對待。
小兒感冒病因:
80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;佔10%~20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由於免疫系統尚未發育成熟,所以更容易患感冒。
一、孩子容易患感冒,首先與他們機體的生理、解剖特點,免疫系統發育不成熟有關。孩子的鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,較乾燥,對外界環境適應和抵抗能力較差,容易發生炎症。早產兒、有先天性缺陷或疾病的孩子,比如心肺功能不全,特別是患有先天免疫性疾病時,護理稍有失誤卻會發生感冒。
二、其次,與家長餵養方式不當也有關係。一項對157名家長進行“兒童營養知識普及調查”的結果顯示,懂得一般育兒營養知識的人僅佔10.2%。由於孩子生長髮育快,那些因缺少母乳而採取人工餵養的孩子,以及過於嬌慣、偏食、厭食的孩子,營養不良或不均衡,可能引起不同程度的缺鐵、缺鈣或維生素及蛋白質攝入不足。鐵、鋅和蛋白質等營養成分對免疫系統的各種球蛋白的合成以及促進免疫細胞成熟、分化均起着重要作用,影響孩子機體的抵抗能力。身體缺乏維生素A,造成呼吸道上皮細胞纖毛減少、消失,腺體失去正常功能,溶菌酶和分泌的免疫抗體明顯減少,屏障功能減退,會導致感染髮生。而鈣攝入不足可致小兒佝僂病,導致抵抗力低下,易受病毒、細菌感染。低鈣可導致呼吸道上皮細胞纖毛運動減弱,使呼吸道分泌物不易排出。這些都是導致感冒的原因。
三、與周圍環境不良有關。有的孩子家庭居室條件較差,陰暗潮溼;有的室內溫度過度或太低;有的家庭喜歡終日將門窗緊閉,空氣不流通;有的家庭成員嗜好吸菸,加上房同生火,煙塵污染嚴重。環境不良、空氣混濁,對呼吸道危害甚大,是誘發感冒的重要原因。有的家長給孩子穿衣過多或過少,結果不是出汗就是受涼,很容易誘發感冒。 最後,感冒還與缺乏室外鍛鍊有關。由於客觀條件限制,或重視不夠,不少孩子缺乏戶外活動。如我國北方及寒冷季節時間較長的地區,孩子大部分時間呆在室內,很少有機會在戶外活動;有的家長溺愛孩子,將孩子成天關在空調房間內。這些孩子一旦受點涼,就無法適應,極易發生感冒。
小兒感冒症狀:
1、潛伏期 大多爲2~3日或稍久。
2、輕症 只有鼻部症狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內自然痊癒。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有發熱、咽痛,扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結可稍腫大。發熱可持續2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3、重症 體溫可達39~40℃或理高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身症狀均加徵,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結顯著腫大,壓痛也明顯。如炎症波及鼻竇、中耳或氣管,則發生其它症狀,全身症狀也較嚴重。較嚴重症狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,並與其它疾病作鑑別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見於嬰幼兒,起病後1~2日連續幾次。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現,大多爲暫時性的,可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續存在,有時與闌尾炎的症狀相仿,多因併發急性腸繫膜淋巴結炎所致。
4、急性扁桃體炎 是急性咽炎的一部分,其病程及併發症與急性咽炎不全相同,因此可以單獨作爲一個病,也可併入咽炎。由病毒所致者,有時在扁桃體表面可見白色斑點狀滲出物,同時軟齶及咽後壁可見小潰瘍,雙側頰粘膜充血伴散在出血點,但粘膜表現光滑,可與麻疹鑑別。由鏈球菌引起者,一般多在2歲以上小兒,發病時全身症狀較多,可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等,以後咽痛或輕或重,吞嚥困難,扁桃體大多呈瀰漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物,患者舌質紅、或有苔厚。如不及時治療,容易出現併發症,主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結炎。
5、血象 病毒感染一般白細胞偏低或在正常範圍內,但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高,嚴重病例有時也可減低,但中粒細胞百分數仍增高。
6、病程 較輕病例發熱時間自1~2日至5~6日不等,但較重者高熱可達1~2周,偶可長期低熱,達數週,由於病竈未清除,須經較長時間才能痊癒。
小兒感冒治療護理:
感冒分爲病毒性感冒和細菌性感冒兩種。大多數初期都是病毒感染,血象不高。對於病毒性感冒,抗生素根本起不了什麼作用。發燒是機體對病毒的一種抵抗,除了那些明確有合併性肺炎、血象高的患者,可以酌情給予退熱處理,使用抗生素治療外,體溫不超過38℃,血象不高的,儘量不要輸液。可以對症處理,吃一些抗病毒的中成藥,如小兒感冒沖劑等。要給孩子多飲水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的飲食,保持大便通暢。
有的家庭儲備有“小藥箱”,孩子感冒了不到醫院去看,拿家裏儲存的感冒藥給孩子吃,或者自己到藥店給孩子買藥吃,這樣做很危險。因爲有不少成人用的感冒藥,對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重,如“速效傷風膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統可產生抑制作用,影響小兒血細胞的生成和生長,導致白細胞減少及粒細胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。小兒儘量不要使用阿斯匹林、特別是複方阿斯匹林。這種藥雖然有較好的解熱鎮痛作用,但對消化系統和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合徵,造成白細胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥。
另外,在積極治療的同時,家長還需要做好日常的護理工作:
1、充分休息
對於感冒,良好的休息是至關重要的,儘量讓孩子多睡一會,適當減少戶外活動,別將寶寶累着。照顧好寶寶的飲食 讓寶寶多喝一點水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一點,容易清潔。讓寶寶多吃一些含維生素C豐富的水果和果汁。據說雞湯可以減輕感冒的症狀,不妨煲點雞湯讓寶寶喝上一點。儘量少吃奶製品,它可以增加粘液的分泌。對於食慾下降的寶寶,媽媽應當準備一些易消化的、色香味俱佳的食品。
2、讓寶寶睡得更舒服
如果寶寶鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾,頭部稍稍擡高能緩解鼻塞。千萬不要讓兩歲以下的寶寶直接睡在枕頭上或將枕頭墊在牀墊下,這樣很容易引起窒息或損傷頸椎。
3、幫寶寶擤鼻涕
寶寶還太小,不會自己擤鼻涕,讓寶寶順暢呼吸的最好辦法就是幫寶寶擤鼻涕。你可以在寶寶的外鼻孔中抹上一點凡士林油,往往能減輕鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以試着用用吸鼻器或將醫用棉球,捻成小棒狀,沾出鼻子裏的鼻涕;如果鼻子堵塞已經造成了吃奶困難,你可以在吃奶前15分鐘用鹽水滴鼻液滴鼻,過一會,用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出,寶寶的鼻子就通暢了。
4、保持空氣溼潤
你可以用加溼器增加寶寶居室的溼度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加溼器,避免灰塵和病菌的聚集。
5、爲寶寶做個蒸汽浴
帶上寶寶和你一起去浴室,打開熱水或淋浴,關上門,讓寶寶在充滿蒸汽的房子裏待上15分鐘,寶寶的鼻塞定會大大好轉。浴後別忘了立即爲寶寶換上乾爽的衣服。如果讓寶寶在稍熱的水中玩上一會,也能減輕鼻塞的症狀和降低體溫。
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