預防腦梗補充葉酸很重要,如何補才正確?總結2個要點,不妨看看
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近日,《中國臨牀合理補充葉酸多學科專家共識》指出:推薦部分心血管病高危人羣,如合併高同型半胱氨酸血癥的心血管高危人羣和高血壓患者,可補充葉酸,從而降低同型半胱氨酸水平。據NEJM的統計數據顯示:美國在過去10年裏,國民的卒中風險之所以持續下降,與其開展的強制補充葉酸的措施有一定關係......
近日,《中國臨牀合理補充葉酸多學科專家共識》指出:推薦部分心血管病高危人羣,如合併高同型半胱氨酸血癥的心血管高危人羣和高血壓患者,可補充葉酸,從而降低同型半胱氨酸水平。
據NEJM的統計數據顯示:美國在過去10年裏,國民的卒中風險之所以持續下降,與其開展的強制補充葉酸的措施有一定關係。
但又有報道稱美國大面積下降葉酸,這讓很多人開始犯了難,那葉酸還能吃嗎?
一、中國第一大死因是腦卒中
據WHO發病的數據顯示:截止到2019年,卒中是我國疾病致死的第一病因,發病率爲2876.02萬人,死亡率爲218.92萬人,可見,卒中的發展現狀在我國還是十分嚴峻的。
據瞭解,我國卒中具有“發病年輕化”、“男性佔比超過女性”、“農村高於城市”等特點。
而我國卒中高發的原因多與疾病因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等;還有非疾病因素,如抽菸酗酒、不良飲食習慣、肥胖、久坐不動、負面情緒等有關。
其中,值得一提的是,我國卒中患者約有84%患有高血壓,而“H型高血壓”是最容易發生腦中風的一種類型。
由北大第一醫院教授霍勇領頭的一項涉及39165例(年齡超35歲)志願者的研究,平均隨訪6.2年後發現:一名患者如果同型半胱氨酸升高,且伴有高血壓,那這人發生腦卒中的風險提升12.7倍,腦卒中死亡風險提升11.7倍。
但我國對H型高血壓的認知明顯不足,國人在葉酸代謝過程的一種關鍵酶突變頻率,本身就要高於西方人。
再加上長期的飲食與烹飪習慣,導致葉酸攝入不足明顯,多方面導致了我國卒中的高發。
二、葉酸作用廣泛,爲什麼美國要下架?
而說起葉酸,很多人可能聽過,但不是很瞭解。簡單來說,它是一種B族維生素,人體不能合成,只能從食物中攝取。
而當人體如果缺乏這種物質,很容易導致血液中同型半胱氨酸水平升高,進而提升動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。
尤其是孕婦,如果缺乏葉酸,可提升胎兒出生時出現低體重、脣齶裂、神經管發育缺陷等問題。
所以,在美國,爲了預防新生兒的神經管缺陷,從1998年起強制要求用葉酸強化部分穀物產品,效果非常明顯,在強制添加葉酸實施一年後,美國神經管缺陷發生率降低了26%。
那現如今,又爲什麼要下架葉酸呢?其原因猜測有2點:
①損害神經
據瞭解,經過葉酸的強制補充措施後,美國個人的葉酸的平均總攝入量顯著增加,如果在過量補充,很容易遮掩維生素B12缺乏的一些初期表現。
而這樣帶來的後果,便是使葉酸合併維生素B12缺乏的巨幼紅細胞性貧血患者,出現不可逆轉的神經損害。
②傷害免疫系統
美國一項研究顯示,如果過量攝入葉酸,可能導致NK細胞“工作效率”降低,而人體免疫細胞正常運轉時,很大程度依靠NK細胞以及淋巴細胞。
所以當NK細胞活性降低,人的免疫系統也會跟着受波及,出現免疫力低下,提升疾病的發生風險。
可見,美國下架葉酸,是爲了防止居民過量補充葉酸,反而給身體帶來危害。那我國居民應該如何應對呢?
三、我國卒中患者還需要補充葉酸嗎?
可能部分朋友會有些擔心,但我國與美國的國情不同,因爲我國沒有強補政策,又受到飲食習慣影響,大部分人仍是缺乏葉酸,那麼,我國居民應該如何補充呢?
1、最佳補充劑量
美國頂尖醫學會雜誌《AMA》上刊登了一項來自中國大型臨牀試驗結論顯示:如果每天攝入0.8mg葉酸,可降低21%的中風風險。
如果高血壓患者的血小板低於218x10^9/L,積極補充葉酸,可降低73%的中風風險。
2、最佳途徑
《中國臨牀合理補充葉酸多學科專家共識》指出:食補是補充葉酸的最佳途徑,建議大家可多吃一些菠菜、茴香、瘦肉、幹大豆或雜豆、動物肝臟等葉酸含量高的食物。
然後儘量做到合理搭配,均衡膳食。如果食補不夠,可以醫師指導下,服用補充劑。
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