順產分娩壓肚子用力過猛，造成產婦膀胱破裂！人爲操作因何失誤？

在胎頭即將出來時，醫生助手在產婦的腹部按壓宮底協助胎頭娩出，幾分鐘後，胎兒順利出來了，沒有出現缺氧情況，阿氏評分10分。醫生馬上進行了剖腹探查術，術中吸出腹腔內淡黃色液體2000毫升，探查腸管未見異常，膀胱有…

原標題：順產分娩壓肚子用力過猛，造成產婦膀胱破裂！人爲操作因何失誤？

幫助產婦助產既是一項技術活兒，又是一項力氣活兒。每天面對不同情況的待產婦，在有限的時間內安全接生孩子，一點差錯都不能出。稍有疏忽或者技術不過關，就有可能給產婦帶來痛苦。

有人可能覺得不以爲然，認爲這是一件輕鬆活兒。如果抱着這種心態工作，肯定要出問題，舉一個實際發生的例子吧。

那是十幾年前發生的事情了，某醫院婦產科，這天上午接診了一位已經足月的待產婦，進入產房待產後，因爲宮縮乏力，導致第二產程延長。

生過孩子的人都知道，第二產程是最關鍵的時刻，時間跨度在1到2個小時。這時，隨着子宮收縮的不斷加強，產婦的宮口全開，胎頭部分先露開始下降到骨盆，隨着產程進展，宮縮加強，迫使胎兒從母體娩出，胎兒在娘肚子裏使勁兒往外鑽，產婦也需要使勁兒。如果第二產程延長，不良後果就是胎兒出現缺氧窒息，因此，需要儘快讓胎兒娩出。

因此，在胎頭即將出來時，醫生助手在產婦的腹部按壓宮底協助胎頭娩出，幾分鐘後，胎兒順利出來了，沒有出現缺氧情況，阿氏評分10分。產婦也被送回了病房，進行母乳餵養。但是，在病牀上，產婦卻出現了持續腹痛並逐漸加重的情況，再一詢問檢查，還伴有噁心、嘔吐、出冷汗、尿少，未見血尿。

一般來說，順產產後的危險在於：容易出現產後出血，大都是因爲產後子宮收縮不好，胎盤創面出血不止造成的，需要高度警惕。醫生不敢怠慢，趕快對產婦的身體進行了檢查，此時，產婦的體溫已經升高到38度，臉色出現痛苦表情，腹部膨隆比較明顯，未見腹壁靜脈曲張，全腹有明顯的壓痛和反跳痛，移動性濁音（＋），腸鳴音減弱。

而B超檢查發現，產婦的腹腔裏有積液，腹部穿刺抽出了黃色液體。這絕對不是產後出血，而是膀胱破裂。

醫生馬上進行了剖腹探查術，術中吸出腹腔內淡黃色液體2000毫升，探查腸管未見異常，膀胱有長達3釐米的破裂口，進行了膀胱修補後，產婦術後恢復良好。

事後，婦產科科室召集了相關人員進行了具體分析，膀胱屬於盆腔內器官，彈性較好，一般來說不容易受到損傷，但當膀胱呈現充盈狀態而高出恥骨聯合時，膀胱壁變薄，且失去骨盆的保護作用，如果下腹部受到外力就容易造成膀胱破裂。

因爲分娩導致的膀胱破裂並不多見，如果產婦在分娩時沒有排空膀胱，助產時腹壓過大，或者擠壓下腹部用力過猛，就有可能發生。

要預防此類失誤再次發生，首先要注意，在產婦臨產時要密切觀察產程的進程，防止出現滯產情況，尤其要避免第二產程延長，給助產留有充裕的空間，同時要求助產手法正確，動作既有效又溫柔。這就需要助產士技術嫺熟，臨牀經驗豐富，能夠根據不同的產程變化及時調整，保持充分的專注力。

如果需要經陰道手術助產，術前產婦有尿液，要導尿排空膀胱，降低膀胱的壓力，避免損傷膀胱。