多學科聯動保母嬰平安

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手術中，當醫生切開產婦腹膜時，發現她的腹腔內有大量淡黃色腹水，膀胱後壁粘連於子宮下段，膀胱後壁發現囊腫。經產科專家團隊病例討論後，診斷爲HELLP綜合徵。據張麗琴介紹，危重孕產婦的搶救關係到母嬰兩條生命的安危…

原標題：多學科聯動保母嬰平安

本報訊通訊員邊琳、楊帆報道：近日，州中醫醫院多學科聯合成功救治一位突發HELLP綜合徵的產婦。HELLP綜合徵是指妊娠期高血壓疾病的患者同時併發溶血、肝酶升高、血小板減少，多發生在重度妊娠期高血壓疾病的患者中，發生率約爲18.9%。

今年4月初，一位產婦因胎膜早破、妊娠合併子宮瘢痕來到州中醫醫院婦產科就診，入院測血壓偏高。醫生經詢問病史發現，該患者沒有任何產檢報告單，胎兒監控提示，胎兒宮內情況不好，情況相當危險，必須立即進行剖宮產術，終止妊娠。

手術中，當醫生切開產婦腹膜時，發現她的腹腔內有大量淡黃色腹水，膀胱後壁粘連於子宮下段，膀胱後壁發現囊腫。產科主任張麗琴冷靜處理，安全取出嬰兒。嬰兒取出後，她立即聯繫外二科主任陳文峯爲產婦處理膀胱後壁囊腫，留置膀胱後壁引流管。術中，產婦血壓持續偏高，麻醉師確保麻醉持續有效，經過多學科協作，手術順利完成，母嬰平安。

當產婦和嬰兒安全返回病房後，婦產科醫生爲產婦進行了相關輔助檢查。檢查結果相繼顯示產婦肝功能嚴重受損，膽紅素升高，轉氨酶升至正常值的4倍以上，血小板和血紅蛋白持續下降。經產科專家團隊病例討論後，診斷爲HELLP綜合徵。確診後，科室立即啓動危重孕產婦搶救預案，與輸血科、心內科和重症醫學科專家討論治療方案。經過全體醫護人員精心治療和護理，產婦病情逐漸好轉，各項指標恢復正常，現已出院。

據張麗琴介紹，危重孕產婦的搶救關係到母嬰兩條生命的安危，必須爭分奪秒。複雜的病情考驗着團隊的綜合診治能力，同時需要多學科專家的協作，而HELLP綜合徵是重度子癇前期嚴重的併發症。該病來勢兇險，進展迅速，發病率不高，死亡率極高，隨時都可能危及患者的生命。

“該產婦的成功救治，主要得益於醫護人員的精心護理、細心觀察、快速反應，也體現了醫院多學科協作的綜合實力和救治水平。”張麗琴說。她提醒廣大孕產婦，一定要定期孕檢，孕期控制體重，注意血壓變化。如果發現異常情況，要及時到具有危重症處置能力的醫院就診，以免病情惡化。

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