寶寶腦袋不好看?這5種頭顱畸形要當心!
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有些頭顱畸形需要及早發現及早治療!
許多新生寶寶的腦袋都不是均勻的橢圓,有些是正常的,由於出生時受到產道的擠壓,稍微變了形,後面慢慢能恢復過來;有些是家長故意睡扁了頭;還有些卻屬於畸形。
那麼,究竟該如何判斷寶寶的頭部形態是否正常呢?
最近,美國兒科學會總結了正常的頭部形態以及各種類型的頭部畸形,其中還涵蓋了一些需要通過手術糾正的頭部畸形。
頭顱與顏面由許多塊骨骼組成。幼兒時期,骨骼之間由縫隙隔開,這些縫隙給頭顱顏面提供了生長髮育的空間。根據縫隙部位的不同,具體閉合年齡也不同。
如果在頭顱生長期間,頭骨的縫隙提早閉合(這就是臨牀所稱的“顱縫早閉”),頭顱在閉合的部分就無法生長和擴張,這樣不但會造成頭型的異常,影響外貌,更會造成顱內壓力升高,影響腦部發育。嚴重者會造成視聽神經的萎縮,影響視力與聽力。
因此,頭部形態的判斷十分重要,越早鑑別出頭部畸形,就越有利於防止寶寶發生顱內壓升高等問題,也有助於寶寶的大腦發育。
不同類型的顱縫早閉會導致不同的頭部畸形,下面讓我們看看具體有哪些類型的顱縫早閉,以及會導致的頭部畸形。
1、矢狀縫早閉導致的畸形
作爲最常見的顱縫早閉類型,矢狀縫早閉的患兒數量佔了頭部畸形病例近一半。
矢狀縫早閉的特徵是頭前後變長,但左右兩側變窄,有些患兒的頭部正中間還會向下凹陷,從側面看,頭部有些像“花生”的形狀,兩頭高而中間低,也像一個小船。因此,這種類型的頭部畸形被稱爲“舟狀頭”畸形。
對於舟狀頭畸形的患兒來說,想要進行矯正,只能通過手術的方式解決。
2、三角頭畸形
第二常見的顱縫早閉是額縫早閉,佔所有病例數的19%~28%左右。
由於嬰兒兩側的額骨主要通過額縫連接,如果額縫過早閉合,那麼顱骨就很難往正前方向擴張。此時,大腦的發育受到限制,就會往兩側生長,從而導致顱骨向兩側及後端擴張,導致嬰兒頭顱看起來呈三角形。因此額縫早閉導致的畸形又稱爲“三角頭”畸形。
3、單側冠狀縫早閉引起的畸形
作爲第三常見的顱縫畸形,單側冠狀縫早閉在人羣中的發病率爲0.07%。
與其他類型不同的一點是,單側冠狀縫早閉的女性發病率高於男性。單側冠狀縫早閉會導致前斜頭畸形。
這是因爲冠狀縫有兩側,如果其中一側過早閉合,會導致寶寶額頭出現單側的傾斜,從而導致面部發育不良,嚴重者甚至會引起智力、認知等功能的低下。
這種類型的畸形也是隻能通過手術來解決。
4、雙側冠狀縫早閉引起的畸形
如果兩側的冠狀縫都過早閉合,則會引起另一種類型的頭部畸形——前短頭畸形,這種類型的畸形的發病率相對不高。
前短頭畸形的患兒會出現前額的對稱性扁平,整個前額看起來非常的平,眼眶看起來也比較小。
5、人字縫早閉導致的畸形
人字縫早閉是相對罕見的一種顱縫早閉。研究表明,人字縫早閉僅佔所有顱縫早閉病例數的2%。
如果只是人字縫的其中一側發生提前閉合,容易導致寶寶頭部出現一種近似“梯形”或“平行四邊形”的畸形(如圖所示)。發生閉合的一側,枕骨和前額相對比較扁平,而對側的枕骨則會向上突出。此外,發生閉合的一側耳朵也會向後偏斜,耳朵後面還會有一個小凸起,這是因爲乳突膨出產生的。
如果人字縫的兩側都發生提前閉合,那麼枕骨的兩側都會變得非常扁平。
一般來說,通過醫生進行的體格檢查,配合影像學檢查,基本上可以判斷出孩子究竟屬於哪種頭部畸形。如果無需手術,家長們應該幫助孩子們在平時的生活中進行姿勢的糾正,讓他們多做做伸脖子的運動,或者找理療師進行理療。
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參考文獻:
,Thomas Samson,Elias ,Lance rnale,Joan tsmeier,Section on neurologic surgery,section on plastic and reconstructive atrics Sep 2020,146(3)e2020015511
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