嬰幼兒如何配眼鏡?
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拿到寶寶的驗光結果,雲裏霧裏地看不懂?下面的文章教你如何看懂孩子眼睛的近視、遠視以及散光的知識!
如何看驗光結果?
家長們拿到孩子的驗光單,雲裏霧裏地看不明白?一張驗光單會包括以下信息:眼別、近視或遠視的度數、散光的度數、散光的方向。家長們只需要讀懂前三者,散光的方向是給驗光師的配鏡參考,家長們不需要關心。
因此這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度、散光112度,左眼遠視437度、散光275度。驗光師通常會根據孩子們阿托品散瞳的驗光結果來決定眼鏡的處方。注意,驗光單的數字不一定是眼鏡的度數,具體是部分矯正還是完全矯正,要根據孩子的年齡和屈光狀態來決定。因此這張驗光單的解讀就是右眼遠視275度、散光112度,左眼遠視437度、散光275度。驗光師通常會根據孩子們阿托品散瞳的驗光結果來決定眼鏡的處方。注意,驗光單的數字不一定是眼鏡的度數,具體是部分矯正還是完全矯正,要根據孩子的年齡和屈光狀態來決定。
兒童眼球的發育是從遠視眼到正視眼的過程,眼軸由短變長。而有些孩子會繼續變長,成爲近視眼。美國加州進行一項大規模人羣橫斷面研究(Wen G, Ophthalmology.2013),調查6-72月的非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童,結果發現近視在亞裔孩子中更流行,近視率(3.98%)是白人兒童的3倍多,散光率是白人兒童的1倍多。而遠視在非西班牙裔白人兒童中更常見(25.65%),幾乎是亞裔兒童的2倍。同樣針對6-72月的華裔兒童,新加坡有一項STARS研究(Dirani M, IOVS 2010)。根據他們的數據,6歲以下華裔兒童的平均屈光狀況是 75-100度遠視,50度左右散光。
那多少度是需要干預呢?我們逐個講解,請家長們根據孩子的年齡,分別找到對應的數值。
遠視多少度要矯正?
3-6月嬰兒:遠視度數超過所在年齡遠視範圍的95%上限(表格1最右側的數值);
表格中的數據來自美國514名健康兒童,85%是白人。我們可以看出,4歲以下健康兒童的眼睛應該是遠視狀態,而且隨着年齡的增長,遠視度數逐漸降低(Mayer DL, ArchOphthalmol 2001)。根據年齡,如果您孩子的驗光結果比最右側的數值大,說明孩子的遠視需要戴眼鏡矯正。
1歲以上:遠視度數≥350度;
4歲以上:遠視度數>250度;
學齡兒童:遠視度數≥150度(即便沒有症狀也要戴眼鏡矯正);
近視多少度要矯正?
1歲以內:近視度數>500度;
會走路或1歲以上:近視度數>200度;
4歲-學齡前幼兒:近視度數>100度;
學齡兒童:近視度數>50度;
散光多少度要矯正?
如果不斜視,需要戴鏡糾正散光的度數建議是:
0-6個月:散光度數≥400度,也有20%小兒眼科醫生認爲不應該給6個月以下的非斜視、散光嬰兒配鏡;
1歲:散光度數≥250度,
15個月:散光度數>250度;
2歲:散光度數≥200度;
3歲:散光度數≥150度;
4歲:散光度數≥150度;
學齡兒童:即便沒症狀,但散光度數≥75度,也需要戴眼鏡矯正;
注意:
弱視兒童不同,以下散光需要戴鏡糾正:
0-6個月弱視嬰兒:散光度數≥300度;
2-3歲弱視幼兒:散光度數≥150度。
屈光參差多少度需要矯正?
是指兩隻眼睛的度數不一樣,那麼度數相差多少需要戴眼鏡呢?
首先,經眼科醫生診斷爲屈光參差性弱視的幼兒,一定要積極戴眼鏡和找醫生隨訪。
1歲以上:屈光參差≥300度;
1歲以後,如果屈光參差≥100度但<300度,先觀察4-6個月,如果屈光參差沒有減輕的趨勢,那麼對屈光參差和散光要完全矯正,遠視或近視要根據年齡進行矯正。
3.5歲以後,如果雙眼遠視相差≥100度,或雙眼近視相差≥200度,或雙眼散光相差≥150度。
無晶體眼或植入人工晶體的嬰幼兒
這部分知識針對先天性白內障術後的患兒,家長們留心看啦。
出生後的最初幾個月:有時手術中會植入人工晶體。矯正後使嬰兒有200-300度的近視,因爲此時嬰兒接觸和感知的世界都是近距離的。 等快到一歲時,矯正後的近視度數可減少爲100-150度。對於無晶體眼和植入人工晶體的嬰幼兒,矯正屈光不正通常是角膜接觸鏡。
2-3歲後:如果孩子能適應,使用雙光鏡矯正。今後需要雙光鏡或漸變多焦鏡。
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