寶寶體檢、生病抽血,這個驗血單到底有多少講究?
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寶寶生病,特別是高燒,免不了要抽血化驗。另外,寶寶日常體檢中,六月齡到八月齡至少要抽血一次。對於血常規,我們說八歲以下的孩子多采用指尖採血,也就是所謂的末梢血。
寶寶生病,特別是高燒,免不了要抽血化驗。另外,寶寶日常體檢中,六月齡到八月齡至少要抽血一次。對於血常規,我們說八歲以下的孩子多采用指尖採血,也就是所謂的末梢血。
血常規報告單上項目衆多,作爲家長,我們不需要了解所有項目的始然,但常用的一些判斷指標還是需要掌握的。
血常規化驗單是有一定的標準值的,在這個標準值的範圍內檢測出的結果是屬於正常狀態,超過了標準值就有病症發生。
提示:“↓”或“L”提示結果低於參考值;“↑”或“H”提示結果高於參考值。
在寶寶六月齡到八月齡的體檢中,會有一次針對HGB---血紅蛋白的檢測,也就是判定寶寶是否存在貧血。
血紅蛋白是紅細胞內參與氧氣運輸的一種蛋白質,鐵、葉酸、維生素B12是其合成的重要原料。
因此,血紅蛋白(HGB)的測定也作爲判斷寶寶是否貧血的常用指標。
世界衛生組織對於貧血有一個診斷標準(低於所指示值表示處於貧血);
六月齡到5週歲,HCB<110g/L;5週歲到12週歲,HCB<115g/L;12週歲到15週歲,HCB<120g/L;當然,HGB在被驗血者感染疾病期間是有所變化的。一般病理期HGB會有所下降。因此,如果需要檢測是否存在貧血,最好在疾病痊癒後再檢測比較可靠。
另外,人體所處海拔的變化也會影響HGB。一般海拔升高1000米,HGB會相應上升約4%。
如果化驗結果顯示孩子HGB確實比較明顯低於參考值的,醫生會結合其他指標或者檢測判斷孩子是否存在貧血。如果只是稍微低於參考值,那麼一般無需藥物介入。
白細胞計數和中性粒細胞比率。
這兩項經常是在寶寶發燒驗血後我們要參考的主要項。因爲它們是判斷細菌感染或者病毒感染的常用指標。
白細胞(WBC)包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞。血常規中,白細胞計數是指血液中白細胞的總數,而分類計數是指各類白細胞的數量和百分比。
我們可以通過白細胞計數和中性粒細胞比率簡單判斷寶寶是屬於細菌感染還是病毒感染。如果寶寶存在感染症狀,經血液檢測顯示白細胞計數和中性粒細胞比率的值明顯增多,判斷存在細菌感染的可能。如果白細胞計數屬於正常或者低於正常值的,判斷可能存在病毒感染。
根據人體所處的不同年齡,身體血液中白細胞計數和中性粒細胞比率等都是存在變化的。因此,隨着孩子的年齡的增長,數據的參考範圍都會有所變化。新生兒期白細胞計數在(15-20)*109/L;三個月到六個月月齡寶寶的白細胞計數在(6~18)×109/L;六個月到六週歲白細胞計數在(6~12)×109/L。
寶寶出生六個月之後白細胞的分類慢慢變成以淋巴細胞爲主。這個情況會持續到大概孩子七歲的時候。在孩子七歲後,他的白細胞分類和成人近乎接近;八歲後白細胞的計數接近成人的水平。所以血常規檢測中,不要看到很多箭頭就覺着孩子是不是哪裏不對。我們先要判定這個血常規後面的參考值是屬於成人蔘考範圍還是屬於兒童。也就是說,血常規報告分析時不能拿成人的參考值來衡量嬰幼兒。
針對寶寶,一般如果白細胞、中性粒細胞比率均高出參考值,通常可考慮明顯的細菌感染。當然,有時候嚴重的細菌感染也會造成白細胞的降低,所以判斷是細菌感染還是病毒感染任然需要結合其他檢查。
很多寶爸寶媽會反應,孩子連續高燒不退的話醫生除了讓孩子檢驗血常規之外,還會讓加一項叫CRP的,CRP又是什麼?
CRP,我們叫C反應蛋白(超敏C反應蛋白),這項檢測主要是來判定炎症感染的嚴重與否。
正常參考值爲0~10mg/L,炎症反應一般在2~3天達到高峯,病情恢復後逐漸下降恢復到正常。因此,如果孩子高熱不退,我們說一般是建議在發熱24小時後再進行抽血檢測比較合適。因爲多數發熱的孩子往往是因爲存在炎症所致,尤其是反覆高熱不退的情況。
血液檢測中還有一項比較重要的就是血小板計數。血小板的主要功能是參與機體的止血與凝血。
如果檢測顯示血小板明顯減少,那麼要考慮是否有凝血方面的困難。當然,最終要醫生通過具體的情況進行綜合分析或者進行進一步檢查才能作出判斷。
注意,採血前儘量避免劇烈運動;採血檢查前不要服用抗生素,因爲這會影響檢測結果;血常規的檢測數據只能幫助醫生結合寶寶的情況進行分析,並不能完全作爲某種疾病的判定依據,因此需要綜合考量。
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