發熱中的這種情況兩歲前是高發期，一定要了解

晚上十點多，熟睡中的女兒突然一聲尖叫，着實驚到了我。衝到她的小牀邊一看，我整個人傻眼了：她四肢抽搐、眼珠翻白、斜視，完全失去了意識。她遭遇”高熱驚厥“了，早些時候周圍的媽媽也提起過家中孩子碰到過，但我總覺得是小概率事件，沒放在心上。

所以儘管處理過兩個孩子很多次的發熱情況，但這次面對驚厥的瞬間，我覺得異常驚恐。要知道，2小時前，女兒才只是37.4度的低熱，而且一切照常，沒哭沒鬧，是自行入睡的。

發熱出現高熱驚厥情況，兩歲前是高發期，所以麻麻們一定要對此有所瞭解，如果發生了也不用太擔心。

當晚我就帶女兒去了醫院急診，高熱驚厥是怎麼發生的？該如何處理？又爲何要做神精內科的檢查？今天就把具體的處理方式和細節分享給大家。高熱驚厥的病因排查和治療還真不僅是發熱護理一般簡單。

一旦發熱，馬上進入戒備狀態

6個月至5歲的孩子，當發熱時體溫急速上升超過39度時就有可能發生高熱驚厥。一旦發生高熱驚厥，沒有方法可以中止。通常驚厥的持續時間爲15秒-5分鐘不等。所以，在寶寶發熱初期控制住體溫是最重要的。

沒有發生過驚厥的寶寶，體溫超過39度需要立即降溫；

發生驚厥的寶寶，體溫超過38度就需要降溫；

12-18個月是寶寶發生驚厥的高發期，需格外注意

這兩點你需要知道

1. 任何一個孩子都有發生高熱驚厥的可能。高熱驚厥的發生與孩子體質有關，通常發生於體溫升高到39度以上。比如我家哥哥即使熱到40.3度，也沒有出現過驚厥，而妹妹在39.4度時就發生驚厥。這對家有二寶的媽媽也是一個提醒，同一個媽媽生的兩個寶寶可能體質、生病時的反應是完全不同的。

2. 不要以孩子是否哭鬧判斷是否需要降溫。因爲孩子在體溫升高過程中不一定會表現出難受或者哭鬧，通常喘氣會粗，但不一定明顯。如我家妹妹這次是在睡覺過程中體溫升高，整個過程非常安靜，即使在發生驚厥的前一刻也只是醒過來，睜着眼睛看了幾分鐘天花板，沒有任何難受的表現。

這兩點你需要會做

1. 發熱初期每半小時量一次體溫。高熱驚厥通的發生非常突然，過了39度就有可能發生，而非在持續高熱的狀態下發生。因此每半小時測量一次體溫，38.5度的時候就要控制住溫度的上升。

2. 一定不要捂、要散熱。老生常談的話，但重要的話必需重複說，甚至要以案例爲鑑。再以這次妹妹爲例，造成其體溫在2小時內迅速升高到39.4度，正是與穿蓋過厚有關。現在是冬天，但我家裏開了地暖，室溫有21.5度，當晚妹妹穿着入睡的是一套棉毛內衣和冬季用加厚睡袋。妹妹睡着後我聽她偶有幾聲咳嗽，又給她加蓋了牀蓋毯。這可真是徹底的負面教材→_→

發生高熱驚厥的第一時間該如何做

由於高熱驚厥的發生都是突然間的事，並且基本都在家裏，第一時間的應對只能靠自己，因此一定要掌握高熱驚厥的處理方法，記在腦子裏哦～情況發生時是沒時間翻手機找資料的。

1. 記錄起止時間，測量體溫。因爲如果去醫院，醫生首先會問你：抽搐了多久？溫度多少？ 所以，這個一定要做，持續時長和溫度是醫生判斷病情的重要依據。

2. 拿手機攝像。同樣很重要，算是取證。醫生會詢問你抽搐情況，你描述過重了會給自己找不必要的麻煩，描述過輕了醫生會認爲可能只是寶寶發抖。所以直接把視頻給醫生看就完事了，大家都不會困擾。

3. 散熱。脫掉儘量多的衣服，冬天剩一套內衣即可，其它季節脫光，讓熱量儘快散出去。但是

4. 放置正確姿勢。馬上將寶寶放成側臥姿勢，移開周圍堅硬的東西。如果寶寶吐了，輕輕地將頭部偏向一邊。

發生驚厥的時候不要做這些事：

1. 不要給寶寶吃藥；

2. 不要把他放涼水裏或用海綿擦身這些方式降溫；

3. 不要刻意掐孩子的人中，沒有證據證明這樣有用，反而可能讓孩子受傷；

4. 不要怕咬舌頭而那東西讓孩子咬住或者塞住嘴，更容易造成窒息風險。

待驚厥過後，可以採用物理降溫和服用退燒藥。保持觀察和體溫監測，如果達到需要送醫院的情況，這時就可以準備去醫院了。

怎麼還要去神經科？看什麼？

那天發生驚厥是深夜，所以我去醫院的時候掛的是急診。醫生問了相關情況，開了驗血單，初步判斷無大礙。但他還是再三囑咐我要在第二天去神經科檢查一下，主要排查是否有癲癇或腦炎。

女兒的情況

第二天，去了神經科，首先做了電腦圖的檢查，結果顯示正常，基本排除了癲癇的可能。不過醫生交待仍需要監測體溫，如果超過37度持續24小時，則需要返院排除腦炎可能。

非常不幸的是，接下來妹妹確實還一直維持着37度以上的低熱，只好再去醫院。這回我當然很清楚地知道，來就是來排查腦炎的。在腰椎穿刺和核碰共振兩個方案中果斷選擇後者，後者無痛苦，並且做腰椎穿刺的最好時機是在病發當天。

雖然過程曲折，但最後核碰共振的結果是好的，一切都放心了。妹妹的燒也完全退了。

▼做腦電圖需要在頭上綁上這個，看着有點怕怕的，不過完全不痛苦。

相關檢查的作用和弊端：

腦電圖檢查：安全無輻射，是對於癲癇的輔助診斷方法中最爲方便有效的。腦電圖的作用是，判斷大腦是否有癲癇波，如果確定有癲癇波，就需要進一步判斷是否有顱內感染，如腦膜炎等；如果沒有癲癇波，也不能完全說明沒有問題，仍然需要監測體溫，如果持續有燒在37.5度以上，也需要進一步檢查是否有感染炎症。

腰椎穿刺：非常痛苦，除非非常有必要，一般情況都會選擇替代性方案做腦膜炎排查。腰穿的主要作用是，收集腦脊液，然後化驗腦脊液的生化以明確是否有病毒性腦膜炎等病變。

核磁共振：安全無輻射，但做前需要給寶寶喝5ML鎮定劑，相當於麻醉的效果，使寶寶進入深睡眠，因爲做核磁共振時人不能動。核磁共振的應用非常多，在這個情況裏做核磁共振的主要作用是，判斷是否有腦炎、腦細胞發育不全等問題。

關於高熱驚厥的常識

Q

爲何會出現高熱驚厥？

A

高熱驚厥是因體內溫度急劇增高，造成大腦出現異常放電活動，出現突發的全身抽搐。通常發燒導致驚厥的原因是病毒性上呼吸道感染，但在少數情況下，也可能是腦膜炎的症狀或其他嚴重的問題。

Q

如何判斷是高熱驚厥？有哪些症狀？

A

高熱驚厥時孩子會失去意識，同時可能會翻白眼，流口水或嘔吐，身體會抽搐、痙攣，四肢變得僵硬，皮膚會比通常更黯更黑。

Q

高熱驚厥對孩子有害嗎？

A

通常是無害的，但是他會讓你感到非常恐慌。高熱驚厥過後寶寶可以能會看起來有點困，也可能看起來狀態很好。

Q

什麼情況需要去醫院？

A

超過三分鐘的驚厥，或者發生呼吸困難，需要送醫院。如果是第一次發生高熱驚厥，哪怕是幾秒鐘也應該去醫院，醫生可以檢查是否有何嚴重的傳染或其它問題導致了這次發熱。

Q

我家孩子可能發生高熱驚厥嗎？

A

2%-4%的6個月至5歲兒童會在某種情況下有一次驚厥；發生過一次驚厥的孩子中，有1/3會有第二次，約有一半人會有第三次。高熱驚厥與遺傳有關，通常其父母在早年有過驚厥史，孩子發生驚厥的可能性更高。

Q

如何預防我家寶寶發生高熱驚厥？

A

驚厥的發生往往非常突然，有時甚至發生了你才知道孩子生病了。如果已經發生過一次驚厥，在下一次發熱時，務必密切監測體溫、保持降溫；如果是經常發生驚厥，醫生會開一些藥物以在發熱時降低發病可能，但是藥物會畢竟有副作用，而通常情況下驚厥本身無害，所以也沒有必要採取吃藥這種預防措施。