「小兒肚臍」雖小，護理得當事大！

寶寶出生之後，離開媽媽的肚子要做的第一件事情就是剪臍帶，寶寶的肚臍護理是一個很重要的事情，關係到寶寶的健康。

01 臍帶在什麼時候脫落呢?

新生兒臍帶脫落時間正常是在出生後1-2周內，也有的寶寶帶脫落的時間早在出生後3-4天脫落，慢的一個月左右脫落的，只要臍帶沒有發炎或者流動性的出血，堅脫落前每天1-2次用碘呋消毒就可以了。

02 小兒臍炎有什麼症狀呢?

新生兒臍炎早期症狀可能會存在臍帶脫落後傷口延遲不愈並有溢液，肚臍周圍出現紅腫情況，臍凹內可見小的肉芽面或臍殘端有少量黏液或膿性分泌物。

臍炎嚴重的孩子肚臍周圍可出現紅、腫、熱、痛情況或蜂窩織炎的症狀，膿性分泌物較多，輕壓臍周，有膿液自臍凹流出並有臭味，孩子會有不同程度的發熱和白細胞增高。

03 臍疝是怎麼回事呢?

孩子臍帶脫落後，臍部瘢痕是一先天性薄弱處，且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏，留有缺損，就容易形成臍疝誘發條件，如：咳嗽、腹瀉、過多哭鬧導致的腹腔內壓力增高促使臍疝的發生。

04 孩子發生臍炎該怎麼辦呢?

以局部治療爲主，一般不需使用抗生素。

1、輕症處理：去除孩子臍周局部結痂，使用3%過氧化氫溶液和75%乙醇、碘伏隨時清洗保持臍部乾燥。

2、膿腫處理：膿腫未侷限時可於臍周外敷金黃膏或作理療，以使感染侷限，促進膿腫形成並向外破潰，但膿腫形成後應切開引流。

3、全身感染處理：膿液較多，或併發腹膜炎及敗血症者，應給予足量廣譜抗生素，如：青黴素，感染時，應注意給孩子補充水電解質，爲提高機體免疫力可適當給予新鮮全血、血漿或白蛋白。

4、慢性期處理：小點的肉芽創面可用10%硝酸銀燒灼，然後塗以抗生素油膏，大的肉芽創面可手術切除或電灼去除肉芽組織，保持臍窩清潔、乾燥。

5、肚臍周圍：有分泌物的創面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。

05 臍疝的處理原則!

1、壓迫法：用適當長度的9～10cm寬的鬆緊帶，縫製成圓圈狀;令嬰兒平臥，還納臍疝，將棉球或半個乒乓球的凸面對準臍疝部，以鬆緊圈固定之即可。

2、膠布粘貼法：可將稍大於臍環的硬幣、釦子或圓木片用紗布包好，壓在臍環上，然後用寬膠布固定，膠布寬5cm，膠布經過的腰背部可內墊紗布，以免損傷皮膚，操作時先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態，避免疝內容物膨出，一般1～2周更換1次，可連續貼用3～6個月，應注意局部皮膚的護理，每次粘貼時要使臍孔縮小，使之逐漸癒合。

3、手術方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織後遊離疝囊，將疝囊從臍部皮膚下面切除後，縫合腹膜，然後將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合，逐層縫合皮膚，創口用無菌紗布覆蓋後用寬粘膏固定。

06 如何護理肚臍呢?

小孩子的肚臍應進行嚴格消毒處理，局部保持乾燥，同時預防進水，可有效預防臍炎的發生，而對於臍疝的預防應減少孩子的哭鬧，定時，定量供給飲水，果汁或菜汁，促進排便通暢，酌情加減衣被，防止呼吸道感染等。